enfermedades de transmisión sexual

GINECOLOGIA. TRABAJO DE REVISIÓN.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN PERIMENOPASIA, MENOPASIA Y POST- MENOPAUSIA.

Las enfermedades de transmisión sexual no sólo son de jóvenes. Mujeres mayores pueden ser afectadas, de hecho, hay varias razones por las que las personas adultas pueden ser mayormente susceptibles a contraer alguna infección de transmisión sexual e inclusive más problemáticasque en las sucedidas en edad joven.
Ciertas características predisponen a que éste tipo de enfermedades sean más aparatosas en la mujer adulta, estás son:
Falta de estudios previos de detección oportuna, que incrementa la posibilidad de desarrollar alguna enfermedad que posiblemente se tenía como carácter de portador asintomático.
Después de la menopausia, la laxitud y lubricación de lavagina van decreciendo, facilitando así la aparición de micro-traumatismos que éstos favorecerán alguna infección, tal como el VIH.
El desarrollo de ectopia cervical en muchas mujeres en la menopausia, que las hace más susceptibles a ETS, sobre todo a Clamidia.
La mayoría de las personas mayores, no usan condón en sus relaciones sexuales, quizá por falta de cultura y de que jamás uso en su juventud.El sistema inmune en las personas mayores tiende a decrecer su efectividad, favoreciendo así a alguna infección.

PERIMENOPAUSIA
En este grupo de edad se presentan comúnmente las mismas enfermedades que acontecen en grupos etarios menores.
Para el estudio de dichas enfermedades se establece un diagnostico sindromático que incluyen: úlceras genitales, infecciones de células epiteliales ypor leucorrea.
Síndromes de enfermedades de transmisión sexual
Síndrome
Organismo
Ulceras genitales

Sífilis
Treponema pallidum
Herpes genital
Herpes simplex
Infección de células epiteliales

Verrugas
Human pappilomavirus
Molusco contagioso
Molluscum cotagiosum
Leucorrea

Cervicitis
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Trichomonas vaginalis
Herpes simplex
Enfermedadinflamatoria pélvica
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Vaginitis
Trichomonas vaginalis
Candida albicans
Vaginosis
Gardnerella vaginalis, anaerobios

ULCERAS GENITALES
Herpes Genital
Usualmente se manifiesta después del periodo de incubación que es de aproximadamente 21 días como vesículas o base eritematosa, se forma en pústula y esta decrece hasta hacerse ulceras dolorosas. Enocasiones hay síntomas sistémicos que incluyen fiebre, cefalea que representa afección neural. Cerca del 20% de las mujeres presentan los síntomas típicos, el 60% manifiesta sintomatología atípica y 20% restante cursa asintomática.

Sífilis
La lesión ulcerativa de la sífilis, el chancro, es indurado y doloroso y que en casos escapa al diagnostico. La sífilis secundaria ocurre cuando lasespiroquetas escapan hacía la circulación sistémica dando los síntomas típicos que incluyen “rash” cutáneo, alopecia, manchas en la mucosa oral y condiloma latum.
La sintomatología debe orientar hacia el diagnostico, sin embargo se cuenta con pruebas serológicas para a detección de la enfermedad, tal es la VDRL.
Neurosifilis puede ocurrir en cualquier estadio de la enfermedad, se debe pensar enésta entidad si se tienen síntomas oculares o vestibulares. cúando existe la enfermedad es de manera casi obligada hacer pruebas para la detección de VIH dado que es alta la incidencia de éstas dos entidades juntas.

INFECCIÓN DE CELULAS EPITELIALES
Virus del Papiloma Humano
La infección del VPH usualmente concurre asintomática, sin embargo algunas pacientes pueden tener verrugas genitales queson dolorosas, rosadas y suaves que existen habitualmente en vagina, vulva, ano y cérvix.
Dos serotipos o cepas del virus (16 y 18) son denominados oncogénicos ya que son la etiología del cáncer cervicouterino.
LEUCORREA
Vaginosis
La Vaginosis bacteriana es la causa más común de leucorrea. La flora normal de la vagina posee el bacilo Lactobacillus crispatus que probablemente ayuda a...