enfermedades de transmisión sexual

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Etiología:
serotipos L1, L2 y L3 de la bacteria Chlamydia tra
chomatis.

• Enfermedad frecuente en países tropicales.
• Rara en estados unidos.
• Factores de riesgo:
• Predomina en grupos socioeconomicos bajos y en
personas promiscuas.
• Enfermedades concurrentes ulcerosas.

Partìculas
infectantes
(cuerpos
elementales)
penetran en las
células del
hospedador.

Cuerposreticulares con
actividad
metabólica

Liberación por
exocitosis
linfangitis,
áreas de
necrosis dentro
de los nodos y
abscesos. Tarda
varias semanas.

•Período de incubación:3
días- 2 sem.
•Se curan con facilidad.
Aparece en horquilla y
pared vaginal posterior

Vesículas o
pápulas pequeñas

Linfadenopatía
inguinal o femoral
•Ganglios linfáticos
inguinales y femoralesaumentan de volumen
•Signo del «surco»
•Fistulizan y drena en
forma crónica con fiebre

•Prurito rectal y secreción
mucopurulenta

Síndorme
anogenitorrectal

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Valoración clínica excluyendo otras causas y al obtener una
prueba positiva para chlamydia.
Una concentración serológica mayor de 1:64 apoya el
diagnóstico.
Además, las muestras de ganglios linfáticos que se obtienen
conhisopo o por aspiración se pueden someter a cultivo
para C. trachomatis o al realizar una prueba de
inmunofluorescencia o PCR.

El diagnóstico etiológico de las ITS constituye un problema para los
prestadores de salud en distintos lugares.
 Síndrome de úlcera genital (SUG) el virus del herpes simplex tipo 2
(VHS2) la causa más frecuente (podría afectar negativamente el
resultado deltratamiento del SUG)
 Existen limitaciones en los diagramas para el flujo vaginal,
(tratamiento de las infecciones cervicales (gonocócica y por
clamidia). especialmente en lugares donde la causa de flujo
vaginal es la vaginitis endógena y no una ITS.


Sindrome de descarga uretral
 Sindrome de úlcera genital
 Sindrome de flujo vaginal
 Sindrome de dolor abdominal bajo
 Sindrome delbubón inguinal
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

Dar tratamiento para gonorrea y clamidia
Informar
Brindar consejería ETS y VIH
Supervisar el cumplimiento del tratamiento
Promover el uso y proveer condones
Referir para el tratamiento de contactos
(parejas sexuales)
Regresar si fuera necesario

Ciprofloxacina 500 mg vía oral en dosis
única
+
 Azitromicina 1g vía oral en dosis única (oDoxiciclina 100 mg vía oral cada 12 hora
por 7 días)


Paciente con queja de Úlcera
Genital

¿Se objetiva
presencia de vesículas
agrupadas?

SI

• Probable diagnóstico de Herpes
• Tomar prueba de RPR para Sífilis
• Dar tratamiento para sífilis si el
resultado es reactivo

NO

•
•
•
•
•
•
•
•

Dar tratamiento para Sífilis y Chancroide.
Tomar prueba de RPR paraSífilis.
Informar.
Brindar consejería ETS y VIH.
Supervisar el cumplimiento del tratamiento.
Promover el uso y proveer condones.
Referir para el tratamiento de contactos.
Regresar en 7 días.

10

Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de UI vía intramuscular, la mitad de la dosis en cada
glúteo
más
Ciprofloxacina 500 mg vía oral en dosis única

Metronidazol 2 gm (4 tab juntas ) en dosisúnica
( si hay prurito adicionar clotrimazol 500 mg tableta
vaginal dosis única o equivalente)

Ganglio doloroso
 Cambio de color de la piel
 Chancroide o linfogranuloma venéreo


Doxiciclina 100 mg vía oral c/12 horas por 21
días

Conse
jería

Cumpli
miento del
tratamiento

Contactos
(Tratamiento
de pareja(s))

Condo
nes

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Etiología: protozooTrichomonas vaginalis .
Es la enfermedad no viral más común de transmisión sexual
(ETS) en el mundo.
Se diagnostica en mujeres
Hombres asintomáticos
Co existe con otros patógenos (Neisseria gonorrhoeae)
Transmision vertical durante el parto

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Infecta principalmente el
epitelio escamoso del tracto
urogenital : vagina, la uretra
y las glándulas parauretrales ....