Enfermedades De Vias Respiratorias Altas En Gatos

Rinitis aguda
La principal causa de rinitis aguda en gatos es de origen infeccioso; en general, las infecciones de Vías Respiratorias Altas (VRA) se agrupan en un Complejo de Enfermedades Infecciosas de Vías Respiratorias Altas (CEIVRA), puesto que los signos clínicos que producen estas enfermedades son muy parecidos y en la mayoría de los casos no hay un solo agente etiológico involucrado. ElCEIVRA está compuesto por infecciones primarias de origen viral, como la Rinotraqueítis Viral Felina (RVF) y calicivirus, y de origen bacteriano, como Chlamydophila felis, Mycoplasma spp y Bordetella bronchiseptica. Son comunes las infecciones bacterianas secundarias, por ejemplo, por Pasteurella multocida, Streptococcus spp, Staphylococcus spp y Corynebacterium spp. Signos clínicos Los signos delCEIVRA incluyen estornudos, secreción nasal, pirexia, protrusión de la membrana del tercer párpado, conjuntivitis, queratitis, secreción ocular, úlceras corneales y orales. La secreción nasal puede causar obstrucción de VRA, por lo que habrá una fase inspiratoria prolongada y aumento notable de sonido respiratorio, además de anorexia. Algunos signos varían dependiendo del agente involucrado y laseveridad de los signos dependerá de la patogenicidad del organismo causal y la respuesta inmune del gato. Diagnóstico Es complicado determinar la causa precisa de la infección. Aunque hay una sobreposición importante de signos clínicos en el CEIVRA, algunas veces se puede aproximar al diagnóstico mediante signos particulares de algunos agentes etiológicos; por ejemplo, úlceras orales en caso decalicivirus; úlceras corneales en RVF y protrusión de la membrana del tercer párpado por C. felis. El valor de las pruebas diagnósticas para herpesvirus (causante de RVF), calicivirus,C. felis, Mycoplasma spp y B. bronchiseptica es limitado: el valor predictivo positivo es bajo puesto que estos agentes pueden ser detectados tanto en gatos sanos como enfermos, existe un periodo de portador sanoprolongado y además es imposible diferenciar los anticuerpos por exposición natural de los derivados de la vacunación.

Tratamiento ● Antibioterapia. Se utilizan antibióticos de amplio espectro como tratamiento o prevención de infecciones secundarias al daño viral, como la amoxicilina + ácido clavulánico, cefalexina y clindamicina. En infecciones agudas moderadas, un

tratamiento corto de 7 a 10días normalmente es suficiente. Si se ha identificado Mycoplasma, Chlamydophila o Bordetella, las tetraciclinas (en particular doxiciclina) se consideran el tratamiento de elección. Pero no se debe olvidar que siempre se deben recetar con la indicación de administrar 5 ml de agua posterior a la medicación oral para disminuir la probabilidad de estenosis esofágica. ● Terapia de soporte. Esfundamental mantener hidratados y alimentados a estos gatos. Como no pueden oler el alimento su apetito se ve afectado drásticamente, por lo que se debe llevar a cabo alimentación con jeringas o tubos de alimentación. Además de que se deben limpiar frecuentemente las secreciones con algodón húmedo y de manera suave. Para facilitar la remoción de las secreciones también se puede indicar nebulizaciones consolución salina. Si hay dolor de senos o enfermedad de vías respiratorias bajas se requiere de manejo de analgésicos. Los descongestionantes pueden funcionar (siempre y cuando la secreción no sea purulenta) pero se debe tener cuidado de no utilizarlos por más de 4 días por el efecto de rebote que pueden tener. Terapia ocular. La terapia ocular dependerá de las lesiones encontradas. Se debe realizartinción de fluoresceína para evidenciar úlceras corneales asociadas a RVF e implementar el tratamiento adecuado: antiinflamatorio no esteroidal, antibiótico, antiviral, lubricantes, etc. Los esteroides están contraindicados. Antivirales. El uso de L-lisina es controversial; puede ser benéfico cuando se busca disminuir eliminación viral y reducción de signos clínicos a largo plazo con terapias...