Enfermedades Del Embarazo

COMPLICACIONES DEL EMBARAZO


MEDELLIN
2012

ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL
Cualquier tumor de un grupo de tumores que se forman con células trofoblásticas (células del útero que ayudan a un embrión a adherirse al útero y ayudan a formar la placenta) después de que un espermatozoide fertiliza un ovulo.

FACTORES DE RIESGO
Se han considerado múltiples factores de riesgo, talescomo: nutricionales, ambientales, la raza, la edad materna y presencia de ETG previa, factores reproductivos, práctica anticonceptiva, tabaquismo, edad paterna, etc.
Lo único que resalta en este rubro es que la dieta deficiente en proteínas de origen animal y betacarotenos sí aumentan la frecuencia, así como la edad materna (extremos de la vida reproductiva) y el antecedente de la mola previa. Losdemás no tienen sustento suficiente ni concluyente en los diferentes estudios realizados como para considerarlos verdaderos factores de riesgo.

MOLA HIDATIFORME O COMPLETA
Es una masa o tumor poco común que se forma en el interior del útero al comienzo del embarazo.

Etiología
Una mola hidatiforme resulta de la sobreproducción de tejido que se supone forma la placenta, la cual normalmente lebrinda alimento al feto durante el embarazo. En esta afección, los tejidos se desarrollan formando un tumor anormal, llamado masa, y con frecuencia no existe un feto en absoluto.
La causa de este trastorno no se ha comprendido completamente, pero existen algunas causas potenciales como anomalías en el óvulo, problemas dentro del útero o deficiencias nutricionales. Las mujeres menores de 20 años ymayores de 40 años tienen un riesgo mayor. Entre otros factores de riesgo se pueden mencionar las dietas bajas en proteína, ácido fólico y caroteno.

Síntomas
* Sangrado vaginal durante el embarazo en el primer trimestre.
* Náuseas y vómitos que pueden ser tan intensos que requieren hospitalización.
* Crecimiento anormal en el tamaño del útero para la etapa del embarazo.
*Crecimiento excesivo en aproximadamente el 50% de los casos.
* Crecimiento inferior a lo esperado en aproximadamente el 33% de los casos.
* Síntomas de hipertiroidismo.
* Frecuencia cardíaca rápida.
* Inquietud, nerviosismo.
* Intolerancia al calor.
* Pérdida de peso inexplicable.
* Deposiciones acuosas.
* Manos temblorosas.
* Piel más caliente y más húmeda delo normal.
* Síntomas similares a los de la pre eclampsia que ocurren en el primer trimestre o a comienzos del segundo (esto casi siempre es indicio de mola hidatiforme, ya que la pre eclampsia es extremadamente rara tan temprano en los embarazos normales).
* Hipertensión.
* Hinchazón de pies, tobillos y piernas.
* Proteinuria.
Diagnóstico
Un examen pélvico puede mostrarsignos similares a los del embarazo normal, pero el tamaño del útero puede ser anormal y no haber signos de sonidos cardíacos fetales. Además, puede haber algún sangrado vaginal.
Los exámenes pueden abarcar:
* Gonadotropina coriónica humana en suero.
* Ecografía de la pelvis.
* Radiografía de tórax.
* Tomografía computacional o Resonancia Magnética abdominal.
La enfermedadtambién puede afectar los resultados de los siguientes exámenes:
* Ecografía transvaginal.
* Gonadotropina coriónica humana (cuantitativa).

Pronóstico
Más del 80% de las molas hidatiformes son benignas (no cancerosas) y el pronóstico después del tratamiento es por lo general excelente. Después del tratamiento, se recomienda usar anticonceptivos muy efectivos por lo menos de 6 a 12 meses paraevitar el embarazo.
En 10 al 15% de los casos, las molas hidatiformes se pueden convertir en molas invasivas, las cuales pueden llegar a penetrar hasta un nivel muy profundo en la pared uterina y provocar sangrado u otras complicaciones.
En unos pocos casos, una mola hidatiforme puede convertirse en un coriocarcinoma, una forma de cáncer diseminado y de rápido crecimiento.
Complicaciones
Se...