enfermedades del sistema nervioso

Capítulo 12: Enfermedades del Sistema Nervioso
Publicado el 26.01.2011 en: Artículos|Ir a comentarios
Recomendamos a quienes revisen el tema de las Disfunciones del Sistema Nervioso que revisen el Cap. 12 de mi Fisiopatología.
Las principales lesiones de  nervios periféricos de las extremidades están descritas allí.
LISTERIOSIS
La listeriosis es causada por Listeria monocytogenes, presenteen el medio ambiente. Se estima que su reservorio principal es el ensilaje.
También se puede aislar de la gallinaza y de las heces de animales sanos.
Se trata de una bacteria Gram-positiva muy resistente a las condiciones adversas del medio ambiente, pudiendo sobrevivir mucho tiempo en el suelo, el agua y alimentos contaminados.
Es un germen patógeno microaerófilo, intracelular facultativo,bastante resistente a los antibióticos, que se reproduce bien en refrigeración.
L. monocytogenes puede ser responsable de varios síndromes, como aborto, mastitis y septicemia [ver listeriosis septicémica en este manual (Cap. 2, MGL 5)], que no suelen acompañar al más importante síndrome encefálico.
Existe un elevado riesgo zoonótico porque puede estar presente en la leche.
El síndrome encefálicose caracteriza por la afectación del nervio trigémino, del núcleo del trigémino y del tronco encefálico. Se cree que el germen llega al trigémino a través de pequeñas lesiones en las mucosas de la cavidad oral.
Los signos clínicos de la listeriosis encefálica derivan de un compromiso unilateral de los nervios craneales, como el  Trigémino, el Facial, el Sistema Vestibular y otros, y sus núcleos.Se puede observar anorexia y depresión y fiebre inicial. La motilidad del rumen puede estar disminuida;pero hay hipermotilidad y vómito si está comprometido el n. Vago. La salivación y el rechinar de muelas (bruxismo) son comunes. Cuando hay compromiso del S. Vestibular, la vaca camina en círculos (en una dirección) y presenta inclinación de la cabeza y tendencia a caerse del lado de la lesión.Puede observarse nistagmo y también ataxia. Según el nervio afectado, pueden presentarse signos sugestivos de su lesión, como disfagia, tono lingual disminuido, estrabismo y ceguera.
Esta vaca presenta paresia facial central (ptosis oreja, labio  superior), acompañada de protrusión de la lengua (por compromiso del N. hipogloso). M. Stöber
En el diagnóstico diferencial considerar diversas otraslesiones, como abscesos, o trauma, y enfermedades como polioencéfalomalacia, meningoencéfalitis tromboembólica,  rabia, intoxicación por plomo, y otras.
Tratamiento
El tratamiento sólo es efectivo en casos iniciales. Se debe administrar antibióticos, como penicilina (de preferencia por vía EV) 30 mil u/kg p.v., u oxitetraciclina 20 mg/kg EV, más terapia de soporte.
POLIOENCEFALOMALACIA
Lapolioencéfalomalacia es consecuencia de una disfunción de la bomba que controla la presión osmótica intracelular, que permite la acumulación de sodio intracelular, seguida del ingreso de agua a las células, cuyo efecto es la tumefacción de las células.
Cuando hay mucha tumefacción, las neuronas comienzan a sufrir de necrosis a causa de la presión., proceso que se denomina polio (materiagris)-encéfalo-malacia (reblandecimiento), que en bovinos es dependiente de la disponibilidad de tiamina, sintetizada normalmente en el rumen, o provista en la dieta en ausencia de síntesis ruminal.
La disponibilidad de tiamina puede se afectada por la presencia de tiaminazas. Estas pueden ser producidas por plantas (como el P. aquilinum), o por ciertas bacterias en el rumen.
Algunos casos de polio no estánrelacionados con la tiamina sino con un exceso en el consumo de azufre o compuestos sulfurados, que pueden encontrarse en exceso en el agua, ciertos forrajes, melaza, etc.
Cuadro clínico
Se pueden observar los siguientes signos de presentación bilateral simétrica: nistagmo, opistótonos, estrabismo dorsomedial (considerado signo patognomónico), ceguera central, ataxia, temblores musculares y...