Enfermedades Respiratorias.

La sinusitis es una inflamación aguda o crónica de los senos nasales (cavidades dentro de los huesos de la mejilla que se hallan alrededor de los ojos y detrás de la nariz). Las principales funciones de estos senos son entibiar, humedecer y filtrar el aire en la cavidad nasal. También juegan un papel importante en nuestra capacidad para vocalizar ciertos sonidos.
La sinusitis, que es común enlos meses de invierno, puede durar meses o años si no se trata en forma correcta. La sinusitis puede afectar la nariz, los ojos o el oído medio, y puede manifestarse por una secreción nasal profusa, espesa y de color, goteo post-nasal de mal sabor, tos, congestión de la cabeza y un dolor de cabeza acompañante. Los síntomas también pueden incluir nariz tapada, una sensación de hinchazón facial, dolorde muelas, cansancio constante y, ocasionalmente, fiebre.
Tipos de Sinusitis
Hay dos tipos de sinusitis: la Sinusitis aguda, la cual es ocasionada comúnmente por una infección bacteriana y, generalmente, evoluciona a una complicación cinco a diez días después de los primeros síntomas de una infección respiratoria viral como el resfriado común; y la Sinusitis crónica que también puede serocasionada por la infección viral, pero es más a menudo un trastorno inflamatorio crónico similar al asma bronquial.
Causas de la Sinusitis
Si bien los resfriados son la causa más común de la sinusitis aguda, aquellas personas con alergias también pueden estar predispuestas a presentar sinusitis. Las alergias pueden desencadenar la inflamación de los senos nasales y revestimientos de la mucosa nasal.Esta inflamación impide que las cavidades sinusales se limpien de bacterias, aumentando sus posibilidades de desarrollar sinusitis bacteriana secundaria. Si usted tiene alergias, su médico puede recetar medicamentos adecuados para controlar sus síntomas, reduciendo así el riesgo de desarrollar una infección. Las personas con problemas de sinusales y de alergias deben evitar irritantes ambientalescomo el humo del tabaco y los olores químicos fuertes, los cuales pueden aumentar los síntomas.
Los problemas estructurales de la nariz, tales como los pasajes nasales estrechos, tumores o pólipos, o un tabique nasal desviado (la pared entre los lados derecho e izquierdo de la nariz), pueden ser también causantes de la sinusitis. A veces se requiere la cirugía para corregir estos problemas.Muchos pacientes con sinusitis recurrente o crónica tienen más de un factor que los predispone a la infección. Por eso, atacar sólo uno de los factores puede no ser suficiente.
Diagnóstico
Aun cuando los síntomas parezcan ser localizados en los senos, éstos no siempre están infectados. Para realizar un diagnóstico correcto, el médico reúne antecedentes detallados y efectúa un examen físico u otrosexámenes, si corresponde. Estos exámenes pueden incluir pruebas de alergia, radiografías de los senos, tomografías axiales computarizadas (CT scan) (que presentan imágenes precisas de las cavidades sinusales), o una muestra de las secreciones nasales o el revestimiento nasal.
El médico también puede realizar un examen endoscópico. En este caso se inserta un endoscopio estrecho y flexible de fibraóptica dentro de la cavidad nasal a través de las ventanillas de la nariz, lo cual permite al médico ver la zona donde los senos y el oído medio drenan dentro de la nariz en forma fácil, indolora, produciendo mínima incomodidad al paciente.
Manifestaciones Clínicas
En las sinusitis agudas es común el dolor sinusal, que puede localizarse sobre el seno afecto o ser referido al área frontal uoccipital. Se intensifica al inclinarse hacia adelante, al toser o con la palpación y suele empeorar por la tarde. Puede haber fiebre, rinorrea mucopurulenta o sanguinolenta, hiposmia (pérdida de olfato) dolor a la masticación y alteraciones en la resonancia del habla.
En los niños los síntomas más comunes son la rinorrea y tos persistente, también la otitis media. Por el contrario no suelen...