Enfermedades Vesiculobulosas

ENFERMEDADES VESICULOBULOSAS
“LESIONES MUCOSAS SUPERFICIALES”
ENFERMEDADES VIRALES
Existen muchos virus que causan infecciones de la mucosa, cada uno produce un cuadro clinicopatológico permitiendo establecer el diagnostico diferencial con enfermedades no infecciosas de la boca.
Las pruebas de laboratorio son útiles para diferenciarlas ya que es importante en la indicación del Tx.INFECCIONES POR HERPES SIMPLE
(GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA PRIMARIA)
ETIOLOGIA
Producida por el Virus Herpes Simple tipo I rara vez tipo II.
CARACTERISTICAS CLINICAS.
Múltiples úlceras bucales dolorosas precedidas por vesículas. Puede presentar lesiones cutáneas similares a las peribucales.
Generalmente afecta a niños, aunque puede presentarse en adultos.
CARACTERISTICAS CLINICAS.
· Erupciónvesicular en:
· Piel
· Labios o mucosa bucal
· Las lesiones se acompañan de:
· Fiebre
· Artralgia
· Malestar general
· Cefalea
· Linfadenopatía cervica.
· PRONOSTICO
· Autolimitada
· Cura en dos semanas
· La reactividad del virus latente produce infección secundaria.
· Los anticuerpos circulantes proporcionan inmunidad parcial.
· TRATAMIENTO
· Tx de apoyo.
· Aciclovir.
· Viracide
·Cicloferon
· (medicamentos antivirales específicos cuando la infección es muy grande).
INFECCION SECUNDARIA O RECURRENTE POR HERPES SIMPLE
ETIOLOGIA
Reactivación del virus latente herpes simple, ocasionados por strees, luz solar, temperaturas muy bajas, sistema inmunológico bajo.
CARACTERISTICAS CLINICAS
· Hormigueo.
· Ardor o dolor en el sitio en el que aparece la lesión.
· Múltiplesvesículas de corta duración convirtiéndose en ulceraciones coalescentes formando una lesión superficial semejante a un mapa.
· CARACTERISTICAS CLINICAS
· Aparecen en labios y piel que los rodea (herpes simple labial).
· Las recurrencias se presentan dentro de la boca, casi siempre existen lesiones en el paladar duro o en la encía.
· HPRONOSTICO
· Sana sin dejar cicatriz en un periodo de una o dossemanas.
· Pocas veces se infecta de manera secundaria.
· La recurrencia es variable de una vez por año a una vez por mes.
· La recurrencia parece declinar con la edad.
· HERPES LABIAL
· TRATAMIENTO
· Acilcovir
· Viracide
· Cicloferon
· Medicamento viral en forma tópica o sistémica.
· Medicamento eficaz contra el herpes bucal/labial.
· DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
· Gingivoestomatitisherpética primaria. Es sencillo por su cuadro clínico y se confirma mediante un cultivo viral.
· Debe diferenciarse de faringitis estreptococica eritema multiforme y la infección de vincent.
· Herpes secundario. Traumatismos, quemaduras químicas y alergia por contacto, impétigo.
VARICELA ZOSTER
ETIOLOGIA.
Virus de la Varicela Zoster
Su transmisión se produce a través de la aspiración de gotitas desaliva contaminada y con menor frecuencia por contacto directo. Durante las dos semanas de incubación el virus prolifera hasta manifestarse la enfermedad con claridad.
CARACTERISTICAS CLINICAS
· La mayoría de la población experimenta la infección primaria durante la infancia.
· Exantema que afecta tronco, cabeza y cuello puede existir en la mucosa bucal.
· Fiebre
· Escalofríos
· Cefalea
·Ataque al estado general.
· CARACTERISTICAS CLINICAS
· Enfermedad autolimitada.
· Duración de varias semanas.
· Con frecuencia se presenta infección bacteriana que puede dejar cicatrices.
CARACTERISTICAS CLINICAS
· En pequeño % puede presentarse complicaciones neumonitis, encefalitis e inflamación de otros órganos.
· En ancianos e inmunodeprimidos es más grave y prolongada.
VARICELA YEMBARAZO
El feto se contamina por vía hematógena transplacentaria desde la segunda viremia materna. Según el momento de la gestación en que la madre presente su primoinfección por el VVZ los riesgos para el feto o el recién nacido son diferentes.
Varicela congénita: Las malformaciones se observan exclusivamente cuando la primoinfección materna ocurre en las primeras 20 semanas de gestación....