Enfermedades Virales y Enfermedades Exantemicas Virales

Dermatología

Índice

Introducción
INFECCIÓN POR VIRUS HERPES SIMPLE
Herpes simple extragenital recurrente
Herpes genital.
VIRUS VARICELA-ZÓSTER.
Varicela
Herpes zóster
Virus del papiloma Humano
Verruga genital
Papiloma laringeal
Infecciones Cutáneas
Verruga vulgar
Sarampión
Rubeola
Roséola infantil
Conclusión
Bibliografía

Introducion

En este trabajo podremosdiscutir las diferentes enfermedades sexuales y sus manifestaciones dermatológicas. También se podrán discutir algunas enfermedades de la niñez que tienen afección dermatológica las cuales se están tratando de erradicar del mundo.

INFECCIÓN POR VIRUS HERPES SIMPLE

Etiología

HSV-2 > HSV-1.
30% de los nuevos casos
En los Estados Unidos hay >600,000 infecciones nuevas cada año. 30 millonesde americanos están infectados con HSV-2. Aproximadamente 1 de cada 5 adultos.

Existen dos tipos de herpes simple:

•Tipo I, responsable del herpes extragenital y del 20% de los genitales.

•Tipo II, responsable del herpes genital y de un pequeño porcentaje de los extragenitales.

El contagio se produce por contacto directo, existiendo el estado de portador asintomático. Tras laprimoinfección, el virus queda acantonado en la porción sensitiva de los ganglios craneales o espinales.
CLÍNICA
Herpes simple extragenital. La forma clínica más frecuente es la orofacial recidivante. La mayoría de las veces la primoinfección cursa asintomática. Sólo en un 5% de las ocasiones se producen síntomas, dando lugar a múltiples aftas en la mucosa oral, con adenopatías cervicales y afectacióndel estado general. Es la denominada gingivoestomatitis herpética, que es la forma clínica sintomática de primoinfección más frecuente.
Herpes simple extragenital recurrente.
Algunos factores como traumatismos, luz solar, frío, estrés, fiebre o menstruación pueden hacer que el virus latente se reactive. Las recidivas son más leves que la primoinfección. La forma clínica más frecuente de recidivaes el herpes labial, que consiste en la aparición perioral de vesículas agrupadas en racimos. El número habitual de recurrencias es de 3-4 por año. En inmunodeprimidos, es frecuente la cronificación de las úlceras.
Otras formas clínicas son el herpes gladiatorum, el panadizo herpético y la queratoconjuntivitis. Destaca por su gravedad el eccema herpético o erupción variceliforme de Kaposi. Es unainfección herpética diseminada en pacientes que tienen una dermatosis de base. La más frecuente es una dermatitis atópica; otras son el Darier, el pénfigo o la micosis fungoide.
Existe además el llamado herpes neonatal, que se debe al contagio intraparto del VHS-II, con afectación neurológica, deterioro general y lesiones cutáneas vesiculosas.

Herpes genital
Es la causa más frecuente deúlceras genitales después de las traumáticas. La primoinfección suele ser sintomática, y brota a los 3-14 días del contacto sexual como unas úlceras agrupadas en el surco balano-prepucial o en el prepucio junto a adenopatías inguinales dolorosas. Las recurrencias son menos graves que la primoinfección. La tasa de recurrencia es mucho más elevada cuando el herpes genital está causado por VHS tipo IIque si es por el tipo I.

DIAGNÓSTICO
Es fundamentalmente clínico. No obstante, el método de confirmación más fiable sería el cultivo viral. Existen técnicas que permiten ver cambios celulares (células multinucleadas, inclusiones intranucleares), como el citodiagnóstico de Tzanck. Esto también puede evidenciarse mediante biopsia y estudio histológico.
TRATAMIENTO.
Las formas clínicas leves noprecisan tratamiento antivírico. Éste se emplearía en los siguientes casos:
• La primoinfección.
• Recidivas que por su severidad o su frecuencia afecten a la calidad de vida del paciente.
• Presencia de complicaciones (eritema multiforme, eccema herpético).
El fármaco de elección es el aciclovir y derivados: valaciclovir, famciclovir… Estos fármacos deben administrarse vía oral. Los...