enfermedads hematologicas

Enfermedades hematológicas
Generalidades
Las enfermedades hematológicas pueden tener su origen de medula ósea, la sangre, los ganglios linfáticos, el bazo y el retículo endotelial.

Las mismas incluyen:
a Trastornos no malignos de células precursoras y progenitoras hematopoyéticas, de los eritrocitos, de los leucocitos y las plaquetas
b Trastornos proliferativos agudos y crónicos queafectan a las células medulares y linfoides
c Trastorno de la hemostasia
Las manifestaciones bucales de estas enfermedades son muy diversas y el odontólogo debe poseer un conocimiento correcto de la misma
La detención o el conocimiento de las alteraciones hematológicas (también denominadas discrasias sanguíneas) posibilita en el primer caso, derivar el paciente al medico y en el segundo caso noiniciar el tratamiento odontológico sin consultar previamente con el profesional que lo asiste.
Alteraciones de los eritrocitos
La producción de los eritrocitos (eritropoyesis) es un proceso continuo que se mantiene notablemente constante en condiciones normales.

Los eritrocitos son producidos a nivel de la medula ósea y liberando el torrente circulatorio con el propósito fundamental detransportar oxigeno a los tejidos
El grado de oxigenación tisular determina la magnitud de la eritropoyesis. Esta requiere en forma inequívoca la producción de eritropoyetina, regulador primario de la eritroformacion. Esta hormona es producido un 80 a 90% en el riñón existiendo además sitios extra renales de formación en la hormona (por ejemplo el hígado).
La cantidad de eritrocitos circulante es unavariable “celosamente” reguardado por nuestro organismo los cambios que puedan ocurrir “disparan” mecanismos extremadamente sensible, aun a los menores fluctuaciones con el fin de restablecer la producción de eritrocitos ya sea en métodos fisiológicos o patológicos.
Anemia
Es un síndrome o complejo sindromatico caracterizado por una disminución anormal de hemoglobina (hb) circulante y por endede la capacidad de trasporte de oxigeno por sangre acompañada generalmente por un eritron circulante menor < 10g /dl< 8.0g/dl cm.


Anemia disminución de hemoglobina.
El estado anémico puede ser asintomático sin reposo(anemia leve y moderada y manifestaciones por disnea leve, palpitación y sudación síntomas que mas ocurre durante el ejercicio. Cuando la anemia es severa, los síntomasmencionados son mas pronunciados disminuyen la capacidad del trabajo. Otros son: retención de sonidos, edema, perdida de apetito, cansancio, vaido o desvanecimiento y ocasionalmente cincope coloración azulada de la piel por falta de regulación de vaso motricidad.
El estado anémico crónicos
Aumenta la posibilidad de existencia de una alteración hereditaria.
De igual forma que ciertos grupos étnicosmuestran una alta frecuencia de eficiencia enzimáticas o hemoglobinas anormales. La presencia de fiebre perdida de peso hizo sudación nocturna orientada hacia un estado inflamatorio.
Los habitos alimentarios en especial la frecuencia e intensidad de ingesto alcohólica merecen una atención especial debido a que cursan con diferentes tipos de anemia.
El examen físico puede reflejar la naturaleza de laanemia. Paciente con deficiencia de la vitamina b12 puede mostrar estomatitis, glositis, atrofia de las papilas y hallazgos neurológicos ej. (ataxia).
Las anemias hemolíticas cursan con esplenomegalia e ictericia en relación con la palidez es necesario tener presente algunas consideraciones. Se dice que existe una relación directa entre la intensidad de la coloración de la piel y las mucosas y laconcentración de hemoglobinas.
Anemia aplasicas
Constituyen un grupo diverso de trastornos medulares caracterizados por carencias de células hematopoyéticas y abundantes tejidos adiposos a nivel de la medula, òsea. En algunos casos, existe a solo una depresión de la actividad eritropoyetina, es decir falta de maduración y proliferación de células progenitoras eritrositicas (eritrositicas...