enfermemades uñas y pies
Páginas: 12 (2761 palabras)
Publicado: 26 de febrero de 2015
ONICOMICOSIS
es una infección superficial en las uñas, que dejan como apariencia el grosor, y el color de manera anormal, tanto de las manos como de los pies, causadas por tres tipos de hongos: dermatofitos (de los géneros Trichophyton y Microsporum), levaduras (Candida albicans en personas inmunosuprimidas)1 y mohos no dermatofitos. Otras áreas del cuerpo como la piel, la ingle o manos y piespueden verse afectados por estos organismos, y la transmisión de un área a otra o de una persona a otra es muy frecuente.
DIAGNÓSTICO
La combinación de la historia clínica, el examen físico y el diagnóstico de laboratorio son críticos para el correcto diagnóstico. La onicomicosis causada por otros organismos son muy similares en su presentación clínica. El examen directo con KOH al 30 % y elcultivo micológico (agar de Sabouraud) confirmará la dermatofitosis correcta, de existir una. La toma de la muestra es sencilla, examinando raspados de la uña o debridamiento del tejido lesionado debajo o alrededor de la uña. La limpieza del área de toma de muestra con alcohol al 70 por ciento minimiza la contaminación de agentes ambientales y flora normal. Los dermatofitos en la Tinea unguium sondifíciles de cultivar y alrededor de un 50% de las muestras no crecen en los medios de cultivo, además es importante tomar en cuenta que estos hongos crecen lentamente y pueden tardar de 14 a 28 días en que el cultivo sea positivo.4
TRATAMIENTO
El tratamiento de la onicomicosis es un reto porque la infección se inserta dentro de la uña y es difícil de alcanzar, la eliminación completa de lossíntomas es lenta y puede tardar un año o más.
FARMACOLÓGICO
La mayoría de los tratamientos sistémicos son o con medicamentos antifúngicos, tales como la terbinafina y el itraconazol, o tópicos, tales como las pinturas de uñas que contienen ciclopirox (ciclopiroxolamina) o amorolfina.5 Hay evidencias de que la combinación de tratamientos sistémicos y tópicos es beneficiosa.6
LÁSERES
Un tipo de láserNoveon,13 ya en uso por los médicos para algunos tipos de cataratas en la cirugía del ojo, se utiliza por algunos podólogos, aunque el único estudio científico sobre su eficacia en 2010, mientras muestra resultados positivos, incluye muy pocos sujetos de prueba para que el láser pueda demostrar una efectividad general.
MEDICINA ALTERNATIVA
Como sucede con muchas enfermedades, también hayremedios de medicina alternativa. Entre la gran cantidad de soluciones propuestas se encuentran las siguientes:
El aceite del árbol de té de Australia17 18 19 ha sido probado, pero no hay suficiente información para hacer recomendaciones para su uso para la onicomicosis.20
Extracto de semilla de pomelo21 no se ha demostrado su efectividad como antimicrobiano. Su eficacia no estácientíficamente verificada. Múltiples estudios indican que la actividad antimicrobiana universal es debido a la contaminación con conservantes sintéticos que era poco probable que se obtuvieran de las semillas de pomelo.22 23 24 25 26
El extracto de hoja de Ageratina ha demostrado, en estudios, capacidad para tratar la onicomicosis superficial. Los resultados muestran que su eficacia es menor que el ciclopiroxe igual que la del ketoconazol.27 28
ONICOFAGIA
es el hábito de "comerse las uñas", o una manía nerviosa si no puede controlarse. Es una patología de carácter psicológico, y como tal, puede precisar de ayuda especializada.
La persona que padece onicofagia puede llegar al extremo de retirar su uña hasta dejar la piel al descubierto. Esta conducta se puede manifestar en las uñas de todos losdedos.
TRATAMIENTO
El hábito de morderse las uñas es difícil de controlar, pero no es imposible de erradicar. Sin embargo, requiere gran fuerza de voluntad y control sobre uno mismo.
Aunque existen remedios caseros como cubrir las uñas con esmaltes o sustancias amargas que provocan el rechazo de la persona al llevar los dedos a la boca, los especialistas señalan que la solución más eficaz...
es una infección superficial en las uñas, que dejan como apariencia el grosor, y el color de manera anormal, tanto de las manos como de los pies, causadas por tres tipos de hongos: dermatofitos (de los géneros Trichophyton y Microsporum), levaduras (Candida albicans en personas inmunosuprimidas)1 y mohos no dermatofitos. Otras áreas del cuerpo como la piel, la ingle o manos y piespueden verse afectados por estos organismos, y la transmisión de un área a otra o de una persona a otra es muy frecuente.
DIAGNÓSTICO
La combinación de la historia clínica, el examen físico y el diagnóstico de laboratorio son críticos para el correcto diagnóstico. La onicomicosis causada por otros organismos son muy similares en su presentación clínica. El examen directo con KOH al 30 % y elcultivo micológico (agar de Sabouraud) confirmará la dermatofitosis correcta, de existir una. La toma de la muestra es sencilla, examinando raspados de la uña o debridamiento del tejido lesionado debajo o alrededor de la uña. La limpieza del área de toma de muestra con alcohol al 70 por ciento minimiza la contaminación de agentes ambientales y flora normal. Los dermatofitos en la Tinea unguium sondifíciles de cultivar y alrededor de un 50% de las muestras no crecen en los medios de cultivo, además es importante tomar en cuenta que estos hongos crecen lentamente y pueden tardar de 14 a 28 días en que el cultivo sea positivo.4
TRATAMIENTO
El tratamiento de la onicomicosis es un reto porque la infección se inserta dentro de la uña y es difícil de alcanzar, la eliminación completa de lossíntomas es lenta y puede tardar un año o más.
FARMACOLÓGICO
La mayoría de los tratamientos sistémicos son o con medicamentos antifúngicos, tales como la terbinafina y el itraconazol, o tópicos, tales como las pinturas de uñas que contienen ciclopirox (ciclopiroxolamina) o amorolfina.5 Hay evidencias de que la combinación de tratamientos sistémicos y tópicos es beneficiosa.6
LÁSERES
Un tipo de láserNoveon,13 ya en uso por los médicos para algunos tipos de cataratas en la cirugía del ojo, se utiliza por algunos podólogos, aunque el único estudio científico sobre su eficacia en 2010, mientras muestra resultados positivos, incluye muy pocos sujetos de prueba para que el láser pueda demostrar una efectividad general.
MEDICINA ALTERNATIVA
Como sucede con muchas enfermedades, también hayremedios de medicina alternativa. Entre la gran cantidad de soluciones propuestas se encuentran las siguientes:
El aceite del árbol de té de Australia17 18 19 ha sido probado, pero no hay suficiente información para hacer recomendaciones para su uso para la onicomicosis.20
Extracto de semilla de pomelo21 no se ha demostrado su efectividad como antimicrobiano. Su eficacia no estácientíficamente verificada. Múltiples estudios indican que la actividad antimicrobiana universal es debido a la contaminación con conservantes sintéticos que era poco probable que se obtuvieran de las semillas de pomelo.22 23 24 25 26
El extracto de hoja de Ageratina ha demostrado, en estudios, capacidad para tratar la onicomicosis superficial. Los resultados muestran que su eficacia es menor que el ciclopiroxe igual que la del ketoconazol.27 28
ONICOFAGIA
es el hábito de "comerse las uñas", o una manía nerviosa si no puede controlarse. Es una patología de carácter psicológico, y como tal, puede precisar de ayuda especializada.
La persona que padece onicofagia puede llegar al extremo de retirar su uña hasta dejar la piel al descubierto. Esta conducta se puede manifestar en las uñas de todos losdedos.
TRATAMIENTO
El hábito de morderse las uñas es difícil de controlar, pero no es imposible de erradicar. Sin embargo, requiere gran fuerza de voluntad y control sobre uno mismo.
Aunque existen remedios caseros como cubrir las uñas con esmaltes o sustancias amargas que provocan el rechazo de la persona al llevar los dedos a la boca, los especialistas señalan que la solución más eficaz...
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