Enfermería PAE

PLAN DE ATENCION ENFERMERO DE: Dolor Agudo
Paciente: Juan Alejandro Cavazos Flores Edad: 47 años Sexo: Masculino Dx. Medico: Angina de pecho
Tx. Medico: Se considera que el uso deaspirina, de estatinas, betabloqueantes, de los IECA y anticoagulantes como heparina mejoran claramente la supervivencia y previenen acontecimientos isquémicos futuros, por lo que su empleo esindispensable, siempre que no existan contraindicaciones para su uso.
Patrón de salud alterado/ Problema
Intervención de enfermería
Resultados de enfermería
Percepción-manejo de la salud

NANDA(00132) Dolor agudo relacionado
con agentes lesivos: biológicos,
químicos, físicos y psicológicos.
(6680) Monitorización de signos vitales.
Controlar periódicamente presión
sanguínea, pulso,temperatura, estado
respiratorio, si procede.
(1400) Manejo del dolor.
Realizar una valoración exhaustiva
del dolor que incluya localización,
característica, aparición/duración,
frecuencia,calidad, intensidad o
severidad.
(2380) Manejo de la medicación.
Determinar los fármacos necesarios y
administrar de acuerdo con la prescripción
médica y/o el protocolo.
(5820) Disminución de laansiedad.
Permanecer con el paciente para promover
la seguridad y reducir el miedo.
(2102) Nivel del dolor.
Nerviosismo, tensión arterial, dolor
referido.
(1605) Control del dolor.
Reconocefactores causales,
reconoce el comienzo del dolor.
NANDA (00004) Riesgo de infección
relacionado con procedimientos
invasivos.
(2440) Mantenimiento de dispositivo de
acceso venoso.
(0703)Estado infeccioso.
(1902) Control del riesgo.
Sueño-Descanso
Insomnio
NANDA (00146) Ansiedad relacionada
con cambio en el estado de salud
manifestado por expresión de
preocupaciones ynerviosismo.
(5820) Disminución de la ansiedad.
(5618) Enseñanza: procedimiento/tratamiento
(1850) Fomentar el sueño. (1850) Mejorar el...