enfermeria adulto mayor

Farmacoterapia en el adulto mayor:
Las personas mayores tienden a consumir más fármacos que los jóvenes por que padecen con mayores frecuencias diversos trastornos que suelen ser crónicos. Están propensos a presentar reacciones adversas a los fármacos dos veces más que los jóvenes. Por este motivo es posible que los efectos secundarios sean más graves en las personas mayores que afecten sucalidad de vida y necesiten atención médica y ser ingresados en un hospital.
A medida que se e y aumento la producción de tejido graso en relación con el agua envejece disminuye la cantidad de agua en el organismo y aumenta la proporción de tejido graso en relación con el agua. Por lo tanto los fármacos hidrosolubles alcanzan concentraciones más altas en las personas mayores porque existe menoscantidad de agua para diluirlos. Además en estas personas los fármacos liposolubles tienden a acumularse debido al aumento relativo de tejido graso que favorece su almacenamiento. También los riñones son menos eficaces en la excreción de fármacos a través de la orina y la capacidad del hígado para metabolizar muchos de los fármacos está reducida.
Los adultos mayores suelen ser más sensibles a losefectos de muchos fármacos, experimentan mayor somnolencia, confusión mental cuando toman ansiolíticos. Los antihipertensivos mediante el aumento del calibre de las arterias y la reducción de la cantidad de trabajo que el corazón tiene que realizar, tiende a reducir la PA de la forma más acusada en los mayores que los jóvenes.
Antidepresivos y difenhidramina tienen efectos anti colinérgicos, losadultos mayores tienden a padecer mas efectos secundarios: confusión mental, visión borrosa, estreñimiento, boca seca, sensación de aturdimiento y dificultad para miccionar.
El hecho de no seguir las instrucciones del médico en cuanto a tomar los medicamentos adecuadamente suponen un riesgo.
Medicamentos por familia más usados en los adultos mayores
Analgésicos:
Aspectos fisiológicos delenvejecimiento que modifican la farmacología de los analgésicos en los ancianos
• Disminución en la absorción de los medicamentos orales
• Disminución de las proteínas plasmáticas que ligan fármacos
• El volumen de distribución de los medicamentos hidrofílicos disminuye (menor nivel de agua en el organismo)
• El volumen de distribución de los medicamentos lipofílicos aumenta (debido al aumento de lagrasa corporal
• Disminución del metabolismo hepático
• Disminución en la depuración de creatinina
• Aumento de la sensibilidad del SNC a los opioides
El acetaminofén es el fármaco de elección para aliviar el dolor músculo esquelético de intensidad leve a moderada. La dosis máxima de acetaminofén no debe exceder 4 g al día, en ancianos.
En ancianos, los analgésicos opioides son la primeraelección cuando el acetaminofén no logra la eficacia deseada. Los analgésicos opioides son útiles para aliviar el dolor moderado a severo. En pacientes poli medicados el uso de analgésicos transdérmicos es ideal.
Codeína: analgésico leve, para el tratamiento de distintas afecciones que causan dolores suaves a moderados. El efecto de la codeína simplemente alivia los dolores, funcionando como uncalmante, pero no trata las causas que han generado el problema y los dolores.
Buprenorfina
Moderada a alta potencia opioide en presentación transdérmica parches de liberación controlada. Los parches pueden ser divididos en partes iguales manteniendo correlación con la dosis y permitiendo una titulación más ajustada en pacientes con susceptibilidad al opioide. Ha demostrado su utilidad en doloroncológico y en dolor crónico benigno (osteomuscular y neuropático) es sobresaliente.
Fentanilo
El fentanilo es un agonista opioide utilizado en analgesia y anestesia. Por vía intravenosa tienen un comienzo de acción menor de 30 s y un efecto máximo de 5 a 15 minutos, con una duración de acción de 30 a 60 minutos. Se elimina fundamentalmente por metabolismo hepático.
Presenta los efectos...