Cuidados de enfermeria al adulto mayor con pie diabetico

2.5.8 COMPLICACIONES
Cuál es la principal complicación?
Más del 50% de las amputaciones mayores o menores en extremidad inferior tienen lugar en diabéticos
Entre un 5 y 15% de los diabéticossufren algún tipo de amputación a lo largo de la vida.
El 30 a 50 % de los casos de amputación menor o conservadora requiere re amputación en un plazo de 1 a 3 años.
El 50 % de los pacientes amputadosde una extremidad presentan complicaciones en el pie contra lateral al cabo de dos años.
El 50 % de los pacientes diabéticos mueren antes de los 5 años tras la primera amputación.

Lascomplicaciones del pie diabético son frecuentes e implican más ingresos hospitalarios que todo el resto de complicaciones médicas de la diabetes juntas.
• Infección de úlceras: A menudo polimicrobianas, lasinfecciones del pie (celulitis, abscesos, osteomielitis y artritis) son una de las causas principales de ingreso hospitalario y de amputación de extremidades inferiores en pacientes diabéticos (un 0.5%anual). La antibioterapia empírica recomendada para el tratamiento de las úlceras del pie diabético en pacientes ambulatorios con celulitis leve o moderada incluye amoxicilina-clavulánico, clindamicinaoral, cefalexina y dicloxacilina [7].
• Hiperqueratosis (callos) o grietas: crema hidratante a base de lanolina o urea después de un esmerado lavado y secado de los pies, 1 o 2 veces al día. Tambiénes de utilidad el uso de vaselina salicílica al 10%. Puede aconsejarse la utilización de piedra pómez.
• Fisuras: limpieza diaria con agua y jabón. Están indicados también los antisépticos suaves.
•Deformidades (Hallux valgus, dedos en martillo,…): valorar la posibilidad de prótesis de silicona o apoyos plantares (plantillas), preferentemente cirujano ortopédico.
• Uña incarnata: por reglageneral no se deben cortar nunca las uñas sino que limarlas; el calzado no puede nunca comprimir los dedos. Si la uña incarnata es de repetición, el tratamiento es quirúrgico.
• Micosis, pie de...