enfermeria geriatrica

B. EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PREVENCIÓN DE MALNUTRICIÓN EN EL ADULTO MAYOR
Factores sociales que intervienen en la malnutrición.
Interacción farmacológica
Las interacciones farmacológicas se observan con frecuencia en la actualidad ya que la cantidad de drogas disponibles y la expectativa de vida de la población general son cada vez mayores. Los factores de riesgo para las interaccionesfarmacológicas son la edad avanzada, la malnutrición, las enfermedades hepáticas crónicas, el deterioro de la función renal y ciertas características farmacogenéticas de los pacientes. Es posible clasificar a este tipo de interacciones en tres formas: farmacocinéticas, farmacodinámicas y farmacológicas. Las interacciones farmacocinéticas se producen cuando una droga altera la absorción, ladistribución, el metabolismo o la excreción de otro fármaco. Tanto la inhibición del sistema enzimático citocromo P450 hepático por drogas como la cimetidina, el fluconazol o el ketoconazol, la claritromicina, el alopurinol y la isoniazida como la inducción de este citocromo por fármacos como los corticoides, los anticonvulsivos, el omeprazol y la rifampicina, pueden modificar el metabolismo de algunosantineoplásicos.
Efectivamente, más del 50% de los medicamentos dispensados a cargo de la seguridad social, en todas las comunidades españolas son prescritos en recetas de pensionistas 15, Por tanto. A los cambios sociales, psicológicos, fisiológicos y metabólicos asociados a la edad avanzada hay que añadir el consumo de medicamentos que en muchas ocasiones interfieren la normal disponibilidad dediversos nutrientes debido a la posible interacción que se puede establecer entre ellos. Su utilización crónica puede originar implicaciones nutricionales: supresión o estímulo del apetito, lesión de las células de la mucosa absortiva, disminución de la utilización de los nutrientes, entre otras. Recíprocamente, las situaciones de malnutrición pueden alterar la farmacocinética de muchosmedicamentos.
Aislamiento social
El aislamiento social (AS) en los ancianos (2) se ha convertido en un factor de riesgo ante el desarrollo de enfermedades y discapacidades; al igual es de gran relevancia dicha respuesta humana en el caso de la población emigrante que en la actualidad acude a nuestro país, y concretamente a nuestra comunidad autónoma, llegando incluso a ocasionar problemas de salud mentalSe caracteriza por:
Falta objetiva de personas significativas de soporte.
Proyección de hostilidad en su voz y su conducta.
Retraimiento, mutismo, falta de contacto ocular, temblor de manos.
Inseguridad en público.
Dificultades físicas y/o mentales que afecten al bienestar del individuo y su relación con los otros.
Búsqueda de soledad continúa. Expresión de sentimientos de soledady/o rechazo impuesta por otros.
Manifestaciones de conductas y valores aceptables por su cultura pero rechazada por el grupo dominante.
Manifestaciones de sentimientos de ser distintos que los demás y sentimientos de conductas de rechazo a su persona.
Baja autoestima y temor a las críticas. Temor a ser enjuiciado por otras personas.
Déficit de autocuidados: baño/higiene, vestido/acicalamientoFactores psicológicos que intervienen en la malnutrición
Apatía
La apatía esta asociada con la perdida de funciones ejecutivas donde le dificulta su vida y requieren la intervención familiar.
La elección de los tratamientos farmacológicos son los estimulantes y los agonistas dopaminérgicos y como otra estrategia es importante los tratamientos no farmacológicos que empiezan con la comprensióndel problema y la educación y ayuda en el cuidado del paciente.
Depresión
Entre los factores psicológicos que pueden afectar el estado nutricional se incluyen la depresión, el duelo y la demencia. La disminución del apetito es uno de los síntomas más frecuentes de depresión. Este puede deberse a una menor actividad, mayor aislamiento, a la pérdida del simbolismo de amor y participación propia...