Enfermeria

UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE MONTERREY

NOMBRE: CYNTHIA EVELYN DELGADO SILVA

MATRICULA: 143812

GRUPO: 2° B LIC.

MAESTRA: LIC. ARACELI VAZQUEZ TRUJILLO

MATERIA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA II

TAREA #1 SIGNOS VITALES

MONTEREY N.L. A 19 DE ENERO DEL 2011
Signos Vitales


Concepto: Fenómenos o manifestaciones adjetivas que se pueden percibir (ver) o medir en un organismo vivoen una forma constante.

Objetivos:
1. Reconocer la relación que existe entre los signos vitales la actividad fisiológica y cambios fisiopatológicos.
2. Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del cliente, la respuesta al tratamiento y las intervenciones de enfermería.
3. Reconocer y evaluar la respuestaindividualidad del enfermo a los factores ambientales, internos y externos, según se manifiesten por la medición de los signos vitales.
4. Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos o enfermeras con la terminología correcta y registrar adecuadamente las cifras para mejor tratamiento.
5. Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el px. así lo requiere.

SignosVitales:
-Temperatura
-Pulso
-Respiración
-Presión Arterial

TEMPERATURA

Temperatura: Es el grado de calor contenido en el cuerpo por equilibrio de la termogénesis y termólisis.
-Termogénesis: Calor Producido -Termólisis: Calor Perdido

Tipos de Termómetro:
- Oral - Rectal

Objetivos:
1. Valorar el estado de salud o de enfermedad.
2. Ayudar a establecer un dx.de enfermedad.
3. conocer las oscilaciones de la curva térmica.

Principios:
1. El aumento de la Temperatura corporal es una respuesta a un proceso patológico.
2. La Temperatura corporal se afecta con: la edad, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional.

Valores Normales
-Recién Nacido: 36.6°C a 37°C
-Lactantes: 36.5°C a 37°C
-Preescolar y Escolar: 36°C a 37°C-Adolescentes: 36°C a 37°C
-Edad Adulta: 35.5°C a 36°C
-Vejez: 35.5°C - 36°C
Sitios para tomar la Temperatura
-Bucal -Axilar -Rectal -Inguinal

Material
-Termómetro -Charola -Torundas -Jabón líquido -Solución Fisiológica o Agua Inyectable -Gasa -Lubricantes -Hoja de Registro -Pluma de acuerdo al turnoProcedimiento (Temperatura Bucal)
0. Preparar al px. psicológicamente
1. Lavarse las manos y preparar el equipo
2. Trasladar el equipo a la unidad del px.
3. Extraer el termómetro de la solución antiséptica
4. Limpiar el termómetro con las torundas de arriba hacia abajo
5. Secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo
6. Verificar que marque 35.5°C
7. Colocar al px.en decúbito dorsal pedirle que abra la boca colocando el bulbo bajo la lengua
8. Retirar el termómetro después de 3 minutos
9. Observar el grado que marca
10. Limpiar el termómetro con movimientos rotatorios del tubo de cristal hacia el bulbo
11. Dejar al px. cómodo
12. Registrar el resultado en la hoja de acuerdo al turno
13. Bajar la columna del mercurio
14. Lavar el termómetro
15.Limpiar con torunda para retirar los residuos de jabón
16. Colocar los termómetros con solución antiséptica.

Procedimiento (Temperatura Axilar)
0. Preparar al px. psicológicamente
1. Lavarse las manos y preparar el equipo
2. Trasladar el equipo a la unidad del px.
3. Extraer el termómetro de la solución antiséptica
4. Limpiar el termómetro con las torundas de arriba hacia abajo
5. Secarlocon una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo
6. Verificar que marque 35.5°C
7. Pedirle al px. que separe el brazo, secarle la axila, colocarle el bulbo que lo oprima y toque su tórax
8. Retirarlo después de 3 minutos
9. Observar el grado que marca
10. Limpiar el termómetro con movimientos rotatorios del tubo de cristal hacia el bulbo
11. Dejar al px. cómodo
12....