Enfermeria

I. GUIA DE INTERVENCION DE ENFEREMRIA AL PACIENTE CON ATRESIA DE ESOFAGO Y FISTULA TRAQUEESOFAGICA

II. ASPECTOS GENERALES

DEFINICION:
Es una malformación congénita en la que el esófago no se conecta al estomago, simplemente termina en forma de bolsa por tanto nada de lo que beba o trage llega al estómago.

Una fístula traqueesofágica es la comunicación entre dos tubos: la traquea y elesófago; esto significa que la comida o leche en el estómago puede llegar hasta los pulmones. Esto puede causar problemas respiratorios e inclusive neumonía. Por ser una embriopatía se manifiesta en un elevado porcentaje a otras malformaciones como las cardiacas, músculo esqueléticas, anorrectales y genitourinarias; por ello los cuidados de enfermería encaminados a prevenir complicacionespotenciales como neumonías, hemorragias, dehiscencias de la sutura traqueal, etc.

ETIOLOGIA:
Etimológicamente hasta el momento se desconoce la causa de esta malformación. La AE tal como se presenta en el ser humano no se manifiesta de la misma forma en otros mamíferos.

III. POBLACION OBJETIVO
 PERFIL EPIDEMIOLOGICO: Se estima una incidencia de 1 cada 3000 a 4500 nacidos vivos siendo un terciode los afectados recién nacidos prematuros.
 Recien nacidos , lactantes menores
IV. OBJETIVOS

 Brindar atención de enfermería especializada mediante una observación constante, eficaz y segura a pacientes pediátricos con atresia de esófago.

 Prevenir complicaciones potenciales como neumonías, hemorragias, dehiscencias de la sutura traqueal, refistulizacion traqueo esofágica,infecciones, etc.

 Favorecer el establecimiento de vínculos afectivos entre madre hijo.

 Que la familia comprenda y maneje adecuadamente los cuidados en el hogar, importancia del control medico y seguimiento.

IV. PERSONA RESPONSABLE

Profesional Licenciado en Enfermería


VI. PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
METAS
INTERVENCION DE ENFERMERIA
CUIDADOSPREOPERATIVOS
COMPLICACIONES
INTERVENCION INTERDISCIPLINARIA GRADO DE DEPENDENCIA INDICADORES DE SEG.

Riesgo Aspiración de secreciones, alimentos relacionados a defecto estructural del esófago.



Que el paciente disminuya el riesgo de aspiración.
CUIDADOS PREOPERATORIOS: PACIENTES CON ATRESIA ESOFAGICA.
-Permeabilice vía aérea, y verifique la permeabilidad constantemente.
-Controlefunciones vitales
-Coloque al paciente en posición tren de lemburg, con la cara lateralizada.
-Asista a medico cirujano en la colocación de sonda de aspiración de doble circuito tipo repogle permeable con un flujo de entre 15 a 20 ml/h.
-Efectivice radiografía con sonda radio paca sin contraste
Monitorizar saturación de oxigeno.
Monitorizar funciones vitales.
Aspiración continua de seccionesoro nasales de 60 a 80 cm H2O.
Sino hubiera sonda repogle; colocar sonda nasoesofagica a gravedad.
Rotar fosas nasales en la colocación de sonda nasoesofagica.
Administrar oxigenoterapia por CBN si es necesario.

Neumonía Aspirativa
Medico Cirujano
Medico Pediatra

IV
El paciente no presenta neumonía por aspiracion.

SaO2 ≥ 90%
FR: RN: 60x`
Lactante:
40 – 50x`

Riesgo dedesequilibrio de volumen de líquidos relacionado con perdida excesiva de volumen de saliva y al régimen NPO


El paciente mantendrá un volumen adecuado de líquidos y balance hidroelectrolitico necesario.
PACIENTES CON FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA
Aspiración continúa de secreciones.
Colocación de sonda nasoesofagica a gravedad o con aspiración intermitente según se haya prescrito.
Noadministrar alimentos si el paciente presenta dificultad respiratoria y secreciones.
Colocar al paciente en posición semifowler.
Verificar caja de paro material y equipo.
Monitoreo de la saturación de oxigeno mediante oximetria de pulso.
Colocación de vía endovenosa periféricos para administración de redacción antibióticos, quirúrgicos, etc. y una vía central (percutánea o venosa umbilical) para...