Enfermeria

Farmacología General

1. Farmacología S. Respiratorio

Fármacos antitusígenos:
-Depresión Del centro bulbar de la tos (inhibición)
Otros efectos:
-Anestesia local
-Disminución de la secreción de las vías respiratorias
-Reducción de fenómenos de bronco constricción
-Facilitación de la expulsión de secreciones
Uso: tos seca e irritativa sin expectoración. Tos dolorosa de procesosinflamatorios o cáncer.
• ATT centrales:
Narcóticos:
-Codeína (opioide)
-dihidrocodeina
RAM: puede producir depresión respiratoria, bronco constricción, nauseas, sedacion, no produce dependencia ni coma.

Nos Narcóticos:
-dextrometorfano (no produce estreñimiento ni adicción como los narcóticos, sin acción analgesica)
-noscapina
-clofedianol
-clobutinol

• ATT de acciónperiférica:

Accion anestésica local en bronquios.
-pipacetato (teratus)
-zipeprol (respilene)
-oxolamina (perebron)
-clobutinol (silomat)

Fármacos modificadores de la secreción bronquial:

*Mucolicos: fluidifica el mucus por enlace S-S
-acetilcisteina
-bromexina
-carbocisteina

*expectorantes: su acción es en el mucus
-paltomiel
-abrilar

** Ambroxol: doble acción.

*descongestionantesnasales:
-efedrina
-pseudoefedrina

* Antiasmáticos:

- broncodilatadores:

(Agonistas B2: bronco relajación. RAM: temblor fino, taquicardia, cefalea, palpitaciones, hipopotasemia en dosis altas.

-salbutamol (no selectivo)
-Fenoterol
-salmeterol
-terbutalina
-isoproterenol

( Xantinas: relajantes de la fibra muscular bronquial (aumento AMPc); estrechomargen terapéutico. Administración oral, IV continuo. Interacción con eritromicina y ACO, se potencia con cafeína.
-teofilina
-aminofilina

(Anticolinérgicos: bloqueo de receptores muscarinicos, efecto de bronco relajación. Contraindicado en embarazadas, glaucoma, hipertrofia prostática. RAM: constipación, taquicardia, midriasis, retención urinaria.
- Ipatropio

-antiinflamatorios:
( glucocorticoides: conjunto de acciones que contribuyen a la mejoría de la fase tardía asmática. Acción antiinflamatoria, inhibición de PLA2. Disminución de hiperreactividad bronquial, disminución del mucus, disminucion de respuesta inmune eosinófilos y mastocito.
-beclometasona
-Budesonida
-Flunisolida
-Metilprednisolona
-Prednisona (via oral)
-betametasona

- inhibidores dela liberación de histamina: inhibición de receptores H1
-clorfenamina
-cetirizina
-prometazina

- inhibidores de mediadores: bronco dilatador. inhibe mediadores liberados por los mastocito. RAM bronco espasmo, tos seca, somnolencia.
- Cromoglicato disódico (cromolin)
- Ketotifeno

2. Farmacología S. Cardiovascular

Cardiotonicos:
Aumentan la contractibilidad delmiocardio, afectan la actividad eléctrica del corazón por lo que puede ser usado en ciertas arritmias, su principal uso es en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, el mecanismo de acción es aumentando las concentraciones de Ca++ , ya que inhiben a la bomba Na/K ATPasa, el Na aumenta en el intracelular lo que abre el canal Na+/ Ca++, entrando Ca y sale el Na. Este mecanismo también explica latoxicidad de los glucósidos cardiacos por aumento de Ca en el interior de la célula.
RAM: cefalea, irritabilidad, fatiga, mareos, malestar general, alteraciones visuales. Interacciones: quinidina (disminuye clearance) y bloqueadores adrenérgicos (antagonizan efecto). Contraindicado en personas con hipokalemia. Margen terapéutico estrecho.
- digoxina
-digitoxina
-acetil digitoxinaAntihipertensivos:
Disminucion de la presión arterial a través de la disminucion de la resistencia periférica, con el fin de disminuir el gasto cardiaco y a su vez el daño en órganos y arterias.

( Diuréticos: aumentan el volumen urinario y disminuyen la reabsorción de Na y Cl y como consecuencia la absorción de agua, disminuyendo la volemia. RAM: hipokalemia, alcalosis hipocloremicas (eliminación...