Enfermeria

Trastorno somatomorfo
Trastorno somatomorfo |

El paciente somatomorfo ha pasado por varios médicos y recibido diferentes tratamientos que, lejos de causar alivio, algunos de ellos han producido iatrogenia.[1] |
Clasificación y recursos externos |
CIE-10 | F 45 |
CIE-9 | 300.8 |
DiseasesDB | 3527 |
Medline | Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés) |
MeSH | D013001 |Sinónimos |
Síndrome de Briquet |
Aviso médico |
Los trastornos somatomorfos son un grupo de trastornos caracterizados por molestias diversas, en mayor o menor grado difusas, que aquejan al paciente pero que no pueden ser explicadas por la existencia de una enfermadad orgánica, o al menos no de manera suficiente y concluyente.
Los pacientes suelen insistir en la presencia de síntomas físicos comodolor, náusea, depresión, vértigo o lesiones, pero niegan tener problemas psiquiátricos,[2] acompañado de demandas persistentes de examinaciones y pruebas diagnósticas a pesar de que los hallazgos continuamente resultan negativos y de la garantía de los tratantes que los síntomas no tienen justificación orgánica.[3] La sensación física reportada por los pacientes con trastornos somatomorfos no esficticia o inventada, es sintomatología real que no tiene explicación o causa física.[4]
El término es relativamente nuevo y se aplica a lo que con frecuencia se denomina trastorno psicosomático.[2] El diagnóstico de un trastorno somatomorfo implica que los factores psicológicos son un gran contribuyente a la aparición, gravedad y duración de los síntomas referidos. Los trastornos somatomorfos noson el resultado de simulación consciente o de trastornos ficticios. Forman parte de los «Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos» (CIE-10:F40-49) en las clasificaciones psiquiátricas internacionales (CIE-10 y DSM-IV).
Contenido[ocultar] * 1 Clasificación * 2 Epidemiología * 3 Cuadro clínico * 4 Patogenia * 5 Diagnóstico * 6 Tratamiento * 7Referencias |
[editar] Clasificación
Los trastornos somatomorfos reconocidos por el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales producido por la American Psychiatric Association incluyen:[5]
* Trastorno de somatización
* Trastorno de conversión
* Hipocondría
* Trastorno dismórfico corporal
* Trastorno por dolor
* Trastorno somatomorfo indiferenciado
Por suparte, la lista de códigos CIE-10 los clasifica en:[1]
* Trastorno somatomorfo indiferenciado (F45.1).
* Trastorno hipocondríaco (F45.2).
* Disfunción vegetativa somatomorfa (F45.3).
* Trastorno de dolor somatomorfo (F45.4).
* Otros trastornos somatomorfos (F45.8).
* Trastorno somatomorfo sin especificación (F45.9).
Incluidos entre estos trastornos somatomorfos están losfalsos embarazos, incontinencia urinaria psicógena y la enfermedad psicógena masiva (la llamada histeria colectiva).
[editar] Epidemiología
Los trastornos somatomorfos son frecuentes, estimandose que entre un 25-75% de las visitas al médico de atención primaria son debido a problemas psicosociales con una forma de presentación somática, es decir, con sintomas físicos.[4] Pero por razón de que lospacientes no aceptan que su problema sea emocional, sino orgánico, con frecuencia los trastornos somatomorfos suelen subdiagnosticarse, se conocen poco y se tratan mucho menos en los servicios psiquiátricos de los hospitales.[5] De allí que los que son diagnosticados basado en los criterios correctos, solo son aproximadamente el 5% de los pacientes ambulatorios.[4]
En un estudio de 119 pacientesde atención primaria, se encontraron las siguientes prevalencias:[6]
* Trastorno de somatización: 1-6%
* Trastorno multisomatomorfo: 24%
* Trastorno somatomorfo indiferenciado: 79%
Un estudio estimó que en España, cerca del 1% de los pacientes vistos por el médico de familia por un nuevo episodio de enfermedad son diagnosticados de trastorno de somatización.[7] Por lo general, los...