Enfermeria

Cistitis

Definición:

La mayor parte de las infecciones del tracto urinario son ascendentes, es decir, provocadas por gérmenes que penetran a trabes de la uretra, aunque algunas se propagan por vía sanguínea o linfática. Son más frecuentes en las mujeres que en los varones, debido a que la uretra es más corta y esta mas expuesta a contaminación en las mujeres.

Pruebas diagnosticashabituales:

❖ Cultivo de orina y antibiograma en muestra obtenida por método estéril.
❖ Tensión del Sedimiento de la orina.
❖ Puede hacerse una cistoscopia para descubrir la causa subyayacente en el paciente que presente infecciones recidivantes.
❖ Pielografías intravenosas y cistouretrografía miccional.
❖ Estudios cistométricos u otros métodos urodinámicos (no se administraanestesia ni medicación preoperatorio.
❖ A veces se realiza una punción superpública con aspiración del contenido de la vejiga urinaria.
❖ Prueba de los vasos múltiples para localizar la zona de la infección (uretra, vejiga o próstata)
❖ Cultivo de muestra obtenida del introito (entrada de la vejiga, lugar mas frecuente de origen de la infección en la mujer)

Tratamiento:

❖Terapéutica antibiótica: sulfamidas, ampicilina o tetracilina, dependiendo de la sensibilidad del microorganismo responsable y el resultado del antibiograma.
❖ Acidificación de la orina con ácido ascórbico para mejorar la eficacia de los antibióticos (en caso de administrarse tetracilinas)
❖ Antisépticos del tracto urinario (netrofurentoina o trimetroprima con sulfatometoxazol).
❖ Analgésicostópicos urinarios. El hidrocloruro de fenazopiridina puede modificar el color de la orina, virándolo a naranja; con el azul de metileno, la orina pasara a adquirir un color azul-verdoso.
❖ Se pueden percibir antiespasmódicos y analgésicos.
❖ Ingesta forzada de líquidos.
❖ Baños de asiento y el calor puede aliviar las molestias
❖ La profilaxis en mujeres que presentan varias infecciones alaño pueden incluir un antimicrobiano a dosis bajas (nitrofurandoina o trimetroprima con sulfametoxazol) tomado a diario o bien después del acto sexual.
❖ Pomada antibiótica en el introito.
❖ Puede necesitarse corrección quirúrgica de la cusa subyacente.
Acciones de enfermería.

Para prevenir las residivas en los pacientes predispuestos (especialmente en las mujeres), es indispensable explicare incentivar las siguientes normas:

1. las mujeres deben limpiarse las zonas tras la defecación de adelante hacia atrás ( desde la uretra al ano)
2. conviene realizar una micción después del acto sexual.
3. cuando esta indicado debe administrarse la medicación prescripta después del acto sexual.
4. conviene tomar duchas en lugar de baños.
5. hay que ingerir abundantelíquidos.
6. debe vaciarse la vejiga por completo para evitar el estancamiento de orina, presionando en la región suprapúbica con la parte posterior de la mano cada 2 o 3 horas.
7. debe tomarse toda la medicación prescripta, incluso si han desaparecido los síntomas.
8. conviene usar ropa interior de algodón, evitar llevar pantalones muy ajustados y mantener seca el área perineal.Pielonefritis:

Descripción:

La Pielonefritis es una infección piojena aguda o crónica de uno o ambos riñones (pelvis renal y tejido intersticial del riñón) que suele producirse por vía ascendente, aunque a veces la llegada de los gérmenes responsables tiene lugar por vía hematógena. Suele asociarse con infecciones de las vías urinarias bajas (cistitis) y con la obstrucción de las vías urinarias yéxtasis de la orina, concisión favorable para el desarrollo microbiano. Si no se trata, la Pielonefritis aguda puede pasar a crónica, con desarrollo de lesiones renales irreversibles que puede dar lugar a hipertensión arterias e insuficiencia renal (uremia)

Pruebas diagnosticas habituales:

❖ Cultivo de orina y antibiograma. Las muestras de orina se recogen con método estéril a mitad del...