Enfermeria

Ilustre Municipalidad de Coquimbo | Alumnos de Enfermería, Tercer año, Universidad Tecnológica de Chile, INACAP.2011
Realizado por: Jorge Marín Revisado por Amalia Velásquez LL

Índice

1.- Introducción 3
2.- Objetivo General 4
3.- Objetivo Específico 4
4.- Valoración integral de la persona a atender 4-5
5.-Valoración de la herida o úlcera 6
6.- Diagrama de valoración de heridas 7
7.- Definición de términos 9-10
8.- Clasificación General de heridas y úlceras 11-12
10.- Clasificación de quemaduras 13-15
11.- Debridamiento 16-20
12.- Manejo de heridas 21-22
13.- Elección del apósito ideal 23
14.-Clasificación del apósito 24-43
15.- Curación de úlcera de pie diabético 44-53
16.- Bibliografía 54







Introducción

El primer propósito de la enfermera (o), en el cuidado de heridas, está enfocado al conocimiento de la fisiología y anatomía para reconocer la importancia de su integridad y el cuidado que requiere frente a su destrucción.Esto significa que antes de cualquier tipo de intervención, debe poner atención a las alteraciones del funcionamiento orgánico y los efectos potenciales sobre el proceso de cicatrización.
Es así como las alteraciones funcionales de la piel, que se producen cuando se pierde la integridad, determinan complicaciones generales como infección por falta de protección, enfriamiento por alteración de latermorregulación, etc.
El segundo proceso está enfocado a reconocer el proceso de cicatrización de tejidos blandos, clasificar el tipo de herida, lo que permitirá relacionar cada una de las etapas de este proceso con la evolución clínica de la herida que presenta el paciente.
Para que una herida evolucione correctamente, es decir, arribe el proceso de reparación es necesaria la interacción de 3factores: Medio Ambiente, bacterias y mecanismos de defensa del huésped.
Para facilitar y unificar el tratamiento en manejo de heridas y ulceras de pacientes que ingresan al servicio.
El propósito de este manual es poner al alcance de las enfermeras, las nuevas técnicas de curación que se utilizan actualmente, para que sean puestas en práctica y mejorar así la evaluación de las heridas.Propósito
Unificar criterios en la valoración de heridas y úlceras que permitan identificar las características de la pérdida de integridad cutánea, fundamentándolas y estableciendo intervenciones acordes al tipo de herida, recursos existentes y al profesional a cargo del procedimiento.



Objetivo General
Proporcionar lineamentos de enfermería que contribuyan a la pronta y satisfactoriarecuperación de la integridad cutánea del paciente, disminuyendo factores de riesgo que afecten o retrasen la evolución del proceso de cicatrización.

Objetivos específicos
• Valoración de heridas y úlceras.
• Conceptualizar el uso del diagrama de valoración de heridas.
• Establecer patrones de conducta de acuerdo a la valoración de la herida.
• Conocer e identificar los elementos recomendadospara debridar y tratar las heridas infectadas.
• Conocer e identificar el apósito correcto para los diferentes tipos de heridas o úlceras.
• Valoración y manejo de úlceras de pie diabético.


Valoración integral de la persona a atender
En una primera ocasión, esta valoración permite establecer una relación adecuada de confianza que hace posible que el profesional se forme un perfil de lapersona y obtenga una información detallada y exhaustiva del estado psico-social, el estado físico y la evaluación de los factores de riesgo a que está expuesto. Con estos elementos se facilita la formulación de un plan de atención de enfermería individualizado que sea acorde a las necesidades del paciente.

La valoración del estado psicosocial comprende información de:
Ansiedad, estrés o...