enfermeria

DROGAS que AFECTAN LA
CONTRACTIBILIDAD del UTERO
ESTIMULAN la CONTRACCION:
-Oxitocina
-Alcaloides del cornezuelo de centeno

(Metilergonovina (methergin), uso exclusivo en puerperio)

-Activación alfa-simpática
-Prostaglandinas,
-Estrógenos
-Otros: quinina, histamina, tiramina.

DISMINUYEN la CONTRACCION (utero-Relajan:
- Estimulantes B2 adrenergicos
- Calcio antagonistas
- AINES(Antinflamatorios no esteroidales)
- Sulfato de magnesio
- Progesterona
- Parasimpatico.

ESTIMULAN la
CONTRACCION:
-Oxitocina
-Alcaloides del cornezuelo de centeno
-Activación alfa-simpática
-Prostaglandinas,
-Estrógenos
-Otros: quinina, histamina, tiramina. (R
emb)

OXITÓCICOS

Drogas q`despiertan
actividad contráctil uterina
similar al trabajo de parto,
sin incremento deltono
basal del músculo Ejm.
OXITOCINA
Contracción x 30-60 s - reposo

FÁRMACOS

Drogas q`contraen el m
uterino, elevando tono basal

UTEROTÓNICOS
los períodos de contraccion son
+´prl pero de < intensidad que
los oxitocicos. Ejm. ERGONOVINA

OXITOCINA

Núcleos Supraópticos y Paraventricular del H

Sist supraoptico-paraventriculoneurohipofisiario
Too en c luteinicas de ovarios,memb
fetales y utero.

1910 OLIVER y SCHAFER LOCALIZARON en la
NEUROHIPÓFISIS ACTIVIDADES :

PRESORAS

UTEROTÓNICAS

GALACTOGÉNICAS

OXITOCINA
Sintetizada por: Núcleos Supraópticos y Paraventricular
N oxitocinergicas
N vasopresinergicas

Zona infundibular de la NH

y capilares portales

LIBERACION de OXITOCINA que
esta almacenada en vesículas granuladas en los botonesterminales
de axones a nivel de zona infundibular de N-hipofisis

Posible intervención de monoaminas
Acetilcolina ↑
liberación de
oxitocina

GABA
como neurotransmisor
inhibidor

Noradrenalina
↓ liberación de
oxitocina

Estímulos para liberación de Oxitocina

Se generan en R de:
• Mamas
• Cuello uterino
• Vagina
INHIBIDORA es:
Relaxina ovárica

OXITOCINA.
ACCIONESFISIOFARMACOLOGICAS en:

1- Útero

2- Glándula mamaria
3- Aparato Cardiovascular
4- Células grasas
(lipogenesis).
5.dosis↑ = efecto antidiuretico.

ACCIONES FISIO FARMACOLÓGICAS
OT
OT

OT

OT

OT

ÚTERO

GLÁNDULA
MAMARIA

OT

CORAZÓN
VASOS SANGUIN
(cerebro)

1. OXITOCINA en UTERO
En reposo .. Despierta contracc
En contracción .. Estimula e ↑

•  Frecuencia
• Intensidad de
contracciones

OT

OT

OT

• Activando sus R. OT
q`funcionan acoplados a
la proteina G… ↑IP3 y
too  Pg.

Antagonista de R de oxitocina es ATOSIBAN – uteroinhibicion. IV mx x 48 h

La sensibilidad del Músculo Uterino a acción de
Oxitocina esta influenciada por:

• ESTRÓGENOS

• PROGESTERONA

• EMBARAZO

• En 1ros meses
es < sensible.
• Teniendo
• ↑concentración• In vitro
• Las siguientes diapositivas son preguntas ejemplo que
en sangre ladiseños en la plantilla Concurso. Mírelas en máxima
utilizan
la
• ▼ la accion
sensibilidad
respuesta a la
presentación con diapositivas para ver las animaciones y durante
de la
antes
oxitocina
de respuesta.
el parto > en
oxitocina
aumenta y
ultimo mes xq R
viceversa.
too . (20 v).

Sensibilidaddel Músculo Uterino a acción de Oxitocina
De 20 a 40 sem de
EMBARAZO

CORRELACIÓN
DOSIS/EFECTO

la sensibilidad ↑ en 8
veces

Venoclisis se adm 5-10 miliU
de oxitocina/min

Dosis aumentada
↑ intensidad y frecuencia

DOSIS ↑↑↑…Taquisistólia
Actividad uterina se mide
mediante registro de
contracciones

La intensidad (medida en
mm Hg) multiplicada por el #
de contracciones en 10min
= Actividad Uterina

El útero gestante de 38 sem
responde con contracciones
de hasta 50 mmHg y una
frecuencia de 3 en 10 min,
tono uterino estable

fibrilación con hipertonía
uterina

Asfixia fetal

La Oxitocina restablece la actividad
uterina (en asincronia, hipoactiv,
distocias dinamicas)

2. Glándula mamaria
Contrae las células
mioepiteliales de
alveolos.

Aumenta...