Enfermeria

ETAPA DE LA PRECLAMPSIA

PERIODO PREPATOGENICO
*AGENTE BIOLOGICO: Toxemia del
HOSPEDERO: Mujeres embarazadas

MEDIO:todos losmedios

PERIODO PATOGÉNICO: PATOGENIA DE LA PREECLAMPSIA
Insuficiencia placentaria
Como la preeclampsia sólo se presenta durante el embarazo y, aparentemente, requiere de la presencia de laplacenta para iniciarse, la mayoría de las evidencias señalan como punto de partida de la enfermedad a una insuficiencia placentaria. Una pobre perfusión placentaria, puede presentarse por implantaciónanormal (mediada genética y/o inmunológicamente), enfermedad microvascular y/o aumento de tamaño placentario.
Implantación anormal
Cuando ocurre el proceso de implantación embrionaria en el ser humano,las células
trofoblásticas desplazan, disocian y sustituyen a las células epiteliales de la decidua materna, siguiendo con invasión de la membrana basal y del estroma subyacente, hasta finalizar encambios en la estructura vascular uterina. Para ello, se producen una serie de cambios: durante los estadios tempranos del embarazo, se presentan cambios histológicos en las arterias terminalesespirales, situadas en la decidua materna, que se caracterizan por desintegración de la lamina elástica interna, por lo que sólo permanece una delgada capa de membrana basal entre el endotelio y la capamuscular. El siguiente cambio, ocurre entre las semanas 6 y 12 de la gestación, período en el cual las arterias espirales son invadidas por tejido trofoblástico extraembrionario, que sustituye a lascélulas endoteliales y permite su dilatación. Posteriormente, la invasión alcanza las arterias radiales del miometrio, durante las semanas 14 a 20 de la gestación. Los cambios descritos en la estructuravascular, permiten que se dilaten estas arterias, disminuyendo así la resistencia uteroplacentaria y, con ello, aumentando el flujo a través de las mismas. Sin embargo, en la preeclampsia la...