Enfermería

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Ventilación mecánica invasiva domiciliaria (VMI): Una propuesta para un nuevo Programa
Francisco Prado(1,2), Pamela Salinas(1,2), Pedro Astudillo(1), Pedro Mancilla(1), Mireya Méndez(2)
1 Unidad Salud Respiratoria MINSAL 2 Hospital Josefina Martínez. Escuela

Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile.

Resumen El presenteescrito resume las recomendaciones, que como extensión del Programa Nacional de Asistencia Ventilatoria no Invasiva Domiciliario (AVNI), se han considerado por los autores, como las más apropiadas para ser incluidas en una propuesta que permita la entrega de prestaciones de ventilación mecánica invasiva en domicilio en niños.
Palabras Claves: Ventilación mecánica, domicilio, CPAP BiPAP niños. , ,OBJETIVOS Los objetivos de la asistencia ventilatoria domiciliaria (ventilación mecánica invasiva - VMI) son: • Contribuir a la mejoría de la calidad de vida de los pacientes de 15 años y menos, con ventilación mecánica crónica estable. • Transferir tecnología y capacitación para el manejo de pacientes con necesidades respiratorias especiales. • Proveer un servicio en domicilio mejorado ysupervisado de VMI crónica en pacientes con estabilidad clínica, que cumplan con los criterios médicos y la evaluación social requerida para un manejo eficiente y seguro. • Mejorar la calidad de vida en pacientes seleccionados y lograr reintegrar el núcleo familiar. • Aumentar la capacidad resolutiva de la red asistencial. • Liberar recursos de camas críticas para el manejo de pacientes agudos. •Disminuir los costos de hospitalización de los pacientes ventilados crónicos al transferir el ejercicio de ésta prestación en salud desde las UCIP al domicilio. PRESTACIONES Consiste en la administración de VMI en forma domiciliaria a niños de 15 años o menos, en ventilación crónica estable. Características generales de los pacientes Los niños que se incluirán en el Programa son portadores deCorrespondencia: Francisco Prado. Pediatra Broncopulmonar. Hospital Josefina Martinez. Escuela Medicina. Pontifica Universidad Católica de Chile. E mail: E-mail: panchoprado2004@yahoo.com ISSN 0718-3321

GLOSARIO DE ABREVIATIRAS
APS:--------------------------- Atención Primaria de Salud. AVAPS:------------------------ Presión de soporte con volumen corriente promedio asegurado. BP:---------------------------- Broncopulmonar Coordinador de Centros. BIPAP: ------------------------ Presión positiva en la vía aérea en 2 niveles. CVF: -------------------------- Capacidad vital forzada. CPAP:------------------------- Presión positiva continua en la vía aérea. CEDERI:---------------------- Hospital Josefina Martínez. CDT: ------------------------- Centro de Derivación y Tratamiento. ExL, ExM, ExS:--------------- Exacerbaciones leves, moderadas y severas. EPAP: ------------------------- Presión Positiva Espiratoria. Evento: ----------------------- Cualquier desviación en el comportamiento clínico habitual del paciente en cuestión. ER: ---------------------------- Evento respiratorio. ENR:-------------------------- Evento no respiratorio. FONADIS: ------------------- Fondo Nacional delDiscapacitado. FR: ---------------------------- Frecuencia respiratoria. IPAP: -------------------------- Presión Positiva Inspiratoria. IRA: --------------------------- Programa de Infecciones Respiratorias Agudas. KAPS, EAPS:------------------ Kinesiólogo, Enfermera equipos APS. MP: --------------------------- Médico de atención primario. MSSMSO: -------------------- Médico coordinador SSMSO.NAV:-------------------------- Neumonía asociadas a ventilación mecánica. Pimax: ------------------------ Presión inspiratoria máxima. Pemax:------------------------ Presión espiratoria máxima. PIM:--------------------------- Presión inspiratoria máxima. PEEP: ------------------------- Presión positiva al final de la espiración. PSV:--------------------------- Presión de soporte ventilatorio. RRHH:...