Ensayo Ley 1438 De 2011 Respuesta Para El Sistema Sanitario Actual

INTRODUCCION
Para hablar de ley 1438 es fundamental tener en cuenta el punto de vista, intereses y situación actual que atraviesan aquellos directamente afectados, es decir los usuarios del SGSSS en Colombia ya que la misma ha suscitado en ellos opiniones en las que se expresan las bondades y dificultades que trae inmersas: Por un lado se encuentran los enfermos que luchan diariamente poracceder a una cita, una consulta, un servicio, o aquellos que saben que la manera más efectiva de obtener servicios en salud es muchas veces a través de una tutela, sin dejar de lado los dolientes de quienes fallecieron en el paseo de la muerte. Por otro lado se encuentran los diferentes grupos financieros que han encontrado en la política sanitaria colombiana la oportunidad para incrementar susingresos particulares. Este es el escenario en el que nace y se desarrolla esta nueva ley.

Son 145 artículos contenidos en la ley 1438 del 2011, por medio de los cuales se pretende mejorar el acceso y la prestación de los servicios de salud en Colombia y tratar de evitar el fracaso económico del sistema. Sin lugar a dudas es una norma ambiciosa y tal vez las importante desde la expedición de la ley100 de 1993.
A continuación se hará un recorrido del marco histórico del sistema de salud en Colombia que nos permita identificar las distintas etapas y cambios que este ha experimentado atreves del tiempo.
En términos generales el sistema de salud en Colombia que precede a el actual se puede dividir en 3 grandes etapas:
La primera desde la promulgación de la constitución de 1886 hastamediados de los años 50, en donde prevaleció lo que se conoció como modelo higienista donde la salud pública desarrollaba fundamentalmente sus actividades en aspectos de carácter sanitario mientras que la atención preventiva y curativa eran financiadas por los usuarios y las instituciones de caridad, a partir de 1950 se crea la caja nacional de previsión que se encarga de atender la salud delos empleados públicos y en 1950 se crea el instituto colombiano de seguro social ( después instituto seguro social ) , que se tenía como función primordial atender los empleados del sector privado con empleo formal.
La segunda etapa va desde 1970 a 1989 se desarrolla bajo el esquema de subsidio a la oferta, bajo este régimen los recursos del gobierno central para la salud eran transferidosdirectamente a la red de hospitales públicos del país, sin embargo este modelo no fue eficiente demostrando grandes falencias en la atención integral en salud de la población menos favorecida.
La tercera etapa se inicia en 1990 con la expedición de la ley 10 este periodo se extiende hasta 1993 el cual culmina la expedición de la ley 100 de 1993 la cual se desarrolla bajo los principios de laconstitución política de 1991, posterior a la expedición de la ley 100.
Se ha realizado algunas modificaciones a través de leyes expedidas por el congreso de la republica las cuales han tocado en forma profunda el capitulo salud de la misma, estas reformas son ley 715 de 2001 la cual hace referencia en la parte salud a la creación del sistema general de participación el cual nace como respuesta alos vacios dejados en la ley 100 en materia de promoción y prevención; La ley 1122 del 2007 la cual tiene como puntos claves repuesta a la siguiente problemática, comprensión del sistema en cuanto a derechos y deberes, utilización del Sisben, contratación y flujo de recursos desde el ente territorial, hace indispensable para la parte de contratación de las IPS de la red pública el cumplimientode los requisitos de habilitación en salud. Obliga a el estado a contratar en primera instancia con las ESES, un porcentaje de los servicios a menos que no cumpliesen con los requisitos de habilitación, se incrementa a el 12,5% la base de cotización entre otros cambios, y por último la ley 1438 de 2011 que tiene como objeto el fortalecimiento del sistema de general de seguridad social atraves de...