Ensayo Sobre Contaminacion
Páginas: 3 (594 palabras)
Publicado: 23 de julio de 2012
PATOGENIA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN LA DIABETES MELLITUS Y VINCULACIÓN CON EL SÍNDROME METABÓLICO.
Desde el punto de vista patogenético resulta imprescindible separar los acontecimientos quetienen lugar en la Diabetes tipo 1 y en la Diabetes tipo 2.
En el paciente portador de Diabetes tipo 1, la elevación de la presión arterial suele aparecer usualmente a los 2-5 años delestablecimiento de la microalbuminuria , hecho que habitualmente nunca suele ocurrir antes de que hayan transcurrido por lo menos quince años desde el diagnóstico de la Diabetes Mellitus. Por el contrario en ladiabetes tipo 2 la hipertensión arterial puede estar presente ya desde el inicio del diagnóstico de la diabetes, incluso cuando el paciente tiene una función renal todavía normal. De este hecho se deduceque los factores que inciden en la aparición de la hipertensión son diferentes en uno y otro tipo de diabetes.
Es necesario asumir que aproximadamente el 50% de los diabéticos tipo 1 desarrollaránun cuadro de nefropatía en un lapso de tiempo que oscila entre los 15-30 años después de haberse iniciado su diabetes. La elevación de la presión arterial, en estos casos de nefropatía establecida,está condicionada fundamentalmente por dos alteraciones:
a) Por el aumento en la retención de sodio y en consecuencia por el incremento del volumen plasmático, ambos fenómenos secundarios a ladisminución de la función renal.
b) Por una elevación de la resistencia periférica secundaria al proceso de arteriosclerosis que se desarrolla de forma paralela a la progresión de la nefropatía.
Por elcontrario en la génesis de la HTA del diabético tipo 2, existe un mecanismo fisiopatológico de evidente complejidad, responsable de lo que inicialmente Reaven bautizó como Síndrome X, actualmenteconocido como síndrome plurimetabólico, que está constituido por las siguientes alteraciones:
1. Resistencia a la acción de la insulina para la captación de glucosa a nivel de las células periféricas...
Desde el punto de vista patogenético resulta imprescindible separar los acontecimientos quetienen lugar en la Diabetes tipo 1 y en la Diabetes tipo 2.
En el paciente portador de Diabetes tipo 1, la elevación de la presión arterial suele aparecer usualmente a los 2-5 años delestablecimiento de la microalbuminuria , hecho que habitualmente nunca suele ocurrir antes de que hayan transcurrido por lo menos quince años desde el diagnóstico de la Diabetes Mellitus. Por el contrario en ladiabetes tipo 2 la hipertensión arterial puede estar presente ya desde el inicio del diagnóstico de la diabetes, incluso cuando el paciente tiene una función renal todavía normal. De este hecho se deduceque los factores que inciden en la aparición de la hipertensión son diferentes en uno y otro tipo de diabetes.
Es necesario asumir que aproximadamente el 50% de los diabéticos tipo 1 desarrollaránun cuadro de nefropatía en un lapso de tiempo que oscila entre los 15-30 años después de haberse iniciado su diabetes. La elevación de la presión arterial, en estos casos de nefropatía establecida,está condicionada fundamentalmente por dos alteraciones:
a) Por el aumento en la retención de sodio y en consecuencia por el incremento del volumen plasmático, ambos fenómenos secundarios a ladisminución de la función renal.
b) Por una elevación de la resistencia periférica secundaria al proceso de arteriosclerosis que se desarrolla de forma paralela a la progresión de la nefropatía.
Por elcontrario en la génesis de la HTA del diabético tipo 2, existe un mecanismo fisiopatológico de evidente complejidad, responsable de lo que inicialmente Reaven bautizó como Síndrome X, actualmenteconocido como síndrome plurimetabólico, que está constituido por las siguientes alteraciones:
1. Resistencia a la acción de la insulina para la captación de glucosa a nivel de las células periféricas...
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