Ensayo Sobre La Reforma De Salud El Salvador

LOS ESPEJISMOS DE UNA “NUEVA” REFORMA DE SALUD EN EL SALVADOR:
Los ECOS como gran pseudosatisfactor

El año 2009 fue un año decisivo para El Salvador. Al tomar posesión el nuevo gobierno muchos guardaron esperanzas en cuanto al rumbo que tomaría el Ministerio de Salud en este país. Dada la tradición derechista y políticas orientadas al neoliberalismo económico que se han perpetuado durantemas de dos décadas, la llegada del primer gobierno de izquierda suponía un suceso de altas expectativas en salud sabiendo que la visión de mundo capitalista ha influenciado en sobremanera los conceptos de salud y enfermedad en nuestro país y el mundo.
El gobierno actual intenta implementar una “reforma” de salud que se basa en 8 ejes: 1.Redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud (RIIS),2.Sistema Nacional de Emergencias Medicas ,3. Medicamentos y vacunas, 4.Instituto Nacional de Salud, 5.Foro Nacional de Salud, 6.Trabajo Intersectorial e Intrasectorial 7. Planificación Estratégica en Salud y 8. Desarrollo de Recursos Humanos en Salud.
A continuación expondré brevemente los espejismos relacionados con la bandera de batalla de nuestras autoridades a la defensa de esta “nueva”reforma: Los Equipos Comunitarios de Salud (ECOS) y los ECOS especializados cuyo fin primordial es “acercar” los servicios de salud –la salud- a la gente. Pero, ¿de que “salud” estamos hablando?
La salud como derecho humano fundamental y como necesidad humana fundamental, no es la simple ausencia de enfermedad, y si bien, existen definiciones mundialmente aceptadas que remarcan la complejidad deeste concepto, como la establecida en la Conferencia Sanitaria Internacional en 1946 que manifiesta
«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.».
Sin embargo, es frecuente observar que la ejecución de las políticas sanitarias se encuentran “viciadas” desde su concepción hasta el momento del trabajo operativodebido a la concepción simplista de “llevar salud”. Tal parece que se promueve a través de los ECOS una medicina mecanicista al tipo “ a pill for every ill” disfrazada de medicina comunitaria y transformadora. El hecho de facilitar el acceso geográfico a los servicios, si es que efectivamente se lograra, no significa que cumple a totalidad su objetivo de construir salud. Mas bien, se cae en elespejismo de la medicina mecanicista como pseudo-satisfactor. Asi se evidencia en un reportaje publicado por La Prensa Grafica, el 22 de enero de 2012, titulado “La gran reforma que no fue”, nuestra población cuenta con un sistema de salud fragmentado, inadecuadamente financiado…con importantes grupos sin acceso a la atención. Tal es el caso, de Kevin un niño con una enfermedad renal crónica quevive en uno de los municipios mas alejados de El Salvador y que junto a su madre debe pasar por múltiples travesías no solo geográficas sino económicas y sociales para poder recibir atención. La historia de Kevin refleja que tener salud no es un hecho que puede lograrse con una píldora o con la llegada de un ECO comunitario a su hogar.
Su calvario nos refleja cómo la salud necesita de lasatisfacción de otras necesidades humanas que garanticen su subsistencia, una condición de vivienda digna y de seguridad alimentaria, un entorno vital donde pueda crecer y desarrollarse, así mismo protección para Kevin y su familia, un trabajo que le permita a la jefa de hogar obtener ingresos – no el subempleo al que se dedica- que sean suficientes para poder vivir dignamente , además de educación que lepermita autonomía para poder tomar decisiones que involucren no solo cuestiones cotidianas sino decisiones fundamentales respecto a su propia salud y su vida, contando con que tiene los recursos para proyectar y construir su propio destino.
Con la llegada del equipo especializado al hogar de Kevin ¿Qué se puede hacer? Acaso se puede realizar una hemodiálisis o un transplante renal en el...