Ensayo

TRAUMA
La urgencia médica de hoy
Volumen Volume

4

Número Number

2

Mayo-Agosto May-August

2001

Artículo:

Factores pronósticos en la morbimortalidad en las fracturas de cadera en el anciano. Reporte de 40 casos en el Hospital Español de México
Derechos reservados, Copyright © 2001: Asociación Mexicana de Medicina y Cirugía de Trauma, AC

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Investigación clínica

Vol. 4, No. 2 Mayo-Agosto 2001 pp 52-56

Factores pronósticos en la morbi-mortalidad en las fracturas de cadera en el anciano.
Reporte de 40 casos en el Hospital Español de México
Dr. Félix I Gil Orbezo,* Dra. MarthaE Preciado Aceves,** Dr. Cesáreo Trueba Davalillo,*** Dr. Jorge Pino Aznar,**** Dra. Salma Soraya Saleh Larrañaga*****
Palabras clave: Síndrome Orgánico Cerebral agudo (SOCA), demencia senil, osteoporosis, anciano. Key words: Acute brain organic syndrome, senile insanity, osteoporosis, old man.

Resumen
Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional a 5 años entre 1994 y1999 de 40 pacientes que ingresaron al Servicio de Urgencias, mayores de 80 años de edad por fractura a nivel de cadera, 32 del sexo femenino y 8 masculino. Se obtuvieron variables demográficas, antecedentes personales, farmacológicos y psiquiátricos. Se valoraron RxAp de pelvis en posición neutral, Ap y lateral de la cadera afectada, índice morfológico cortical, índice de Sing y tipo de fractura. Seutilizaron las clasificaciones de Tronzo y Pawells según el tipo topográfico. Se colocaron 27 hemiartroplastías, de éstas, 6 con fractura transtrocantérica y 12 osteosíntesis. Durante su estancia hospitalaria 24 pacientes manifestaron alteraciones psiquiátricas, 14 de éstos con síndrome orgánico cerebral agudo dentro de los 0 a 21 días, falleciendo 5 pacientes por complicaciones agregadas.Manejados conjuntamente con otros servicios. Concluyendo que el síndrome orgánico cerebral agudo o demencia senil había sido provocado principalmente por el trauma quirúrgico, las alteraciones cardiovasculares y las infecciones, aumentando así la morbi-mortalidad. También se observó que la mayoría de los sitios donde se provoca la caída es en su domicilio y por el poco cuidado en el control de laingesta de algunos fármacos.

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* ** ***

Médico Cirujano Ortopedista, Jefe del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Español. Médico Cirujano Ortopedista, Asociado Externo del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Español. Médico Cirujano Ortopedista, Adscrito y Jefe del Curso de Postgrado del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Español. Presidente de laSociedad Mexicana de Ortopedia. **** Médico Cirujano Ortopedista, Adscrito del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Español. ***** Médico Cirujano Ortopedista, Ex-residente del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Español. Dirección para correspondencia: Dr. Félix I. Gil Orbezo, Ejército Nacional No. 617. Torre de Consultorios Médicos. México, D.F.

TRAUMA, Vol. 4,Núm. 2, pp 52-56 • Mayo-Agosto, 2001

Gil OFI y cols. Factores pronósticos en la morbi-mortalidad en fracturas de cadera

Abstract
A retrospective, descriptive and observational study was performed during 5 years, from 1994 to 1999, with 40 patients who had entered the Emergency Service. The patients were over 80 years old, 32 females and 8 males. Demographic variables were obtained, as wellas personal, pharmacological and psychiatric background. Pelvis ApRx in neutral position, Ap and lateral study of the affected hip, cortical morphological index, Sing index and type of fracture were evaluated. Tronzo and Pawells classifications were employed, according to the topographical type. Twentyseven hemiar throplasties were implanted, among them, 6 presenting transtrochanter fracture...