ensayo


 


APS: Cuestión de justicia social
Atención Primaria en Salud: necesidad mundial y no utopía
Sandra Patricia Parra García - Periodista - elpulso@elhospital.org.co

La Atención Primaria en Salud -APS-, estrategia global planteada en 1978 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la consecución de la meta “Salud para todos en el año 2000”, propendía porque la atención nofuera exclusiva para las personas con mayor capacidad económica, sino que cubriera a la gran masa de comunidades de escasos recursos que carecían de atención en salud.

En los últimos 30 años no se alcanzó la meta, porque las políticas públicas de la mayoría de gobiernos del mundo no cumplieron a cabalidad con la implementación de la estrategia APS, pese a algunas experiencias exitosas. La meta detener “Salud para todos en el año 2000” se diluyó y fracasó, y por eso ahora la propuesta de la OMS es retomar la Atención Primaria en Salud como el pilar fundamental del cambio en la prestación de servicios de salud, en honor a la equidad y a los principios de brindar atención sin discriminación a todas las personas, y garantizar el reconocimiento del derecho fundamental a la salud.
Asimismo, lostrabajadores de la salud y la OMS en unión con otras organizaciones quieren superar las falencias del pasado, hacer un alto en el
camino y reorganizar el trabajo basado en APS, a enfrentando así las políticas injustas y a los poderes económicos mundiales señalados como los más grandes opositores a la prestación de un servicio de salud democrático, con calidad y equidad, pero especialmente conjusticia social.
Actualmente no existe un modelo que responda a las necesidades en salud, el talento humano está siendo olvidado y subvalorado, el equilibrio financiero no es claro y los recursos no fueron invertidos en la mejor forma. Por todo esto urge la necesidad de promover el compromiso social y político de una renovada Atención Primaria en Salud.
“Atención Primaria en Salud es laasistencia
sanitaria esencial basada en métodos y
tecnologías prácticas científicamente fundadas y
socialmente aceptables”
Alma Ata, 1978
Esta situación fue abordada en el Sexto Congreso Internacional de Salud Pública “Atención Primaria en Salud: un compromiso de todos con la equidad”, efectuado entre el 11 y el 13 de junio pasado en Medellín, organizado por la Facultad de Salud Pública de laUniversidad de Antioquia. Con 1.022 asistentes de 17 países y expositores de Brasil, Estados Unidos, Chile, Cuba, Ecuador, Méjico, Colombia y OMS-OPS, se analizó el pasado, presente y futuro de la APS, partiendo de la problemática de la salud mundial, y se elaboró una declaración conjunta con el compromiso de seguir promoviendo la APS y la calidad en la prestación de servicios de salud, el papel de laacademia, el mejoramiento de condiciones laborales de trabajadores de la salud y las políticas públicas en la materia.
Según la Declaración de Alma Ata (1978), la Atención Primaria en Salud es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticas científicamente fundadas y socialmente aceptables. Está puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad,mediante su plena participación y a un costo que en comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de auto-responsabilidad y auto-determinación.
La Declaración afirmaba la salud como un derecho humano fundamental que reconoce la relación salud-desarrollo: por eso hizo el llamado a proteger la salud de todos los pueblos del mundo, promoviendometas en atención, cobertura y calidad para el año 2000. Estas metas no se lograron y la APS pareció hundirse como estrategia.
Los enemigos
El investigador y profesor de la Facultad Nacional de Salud Pública, doctor Rubén Darío Gómez, reafirmó que la APS debe verse como una política pública de metas mundiales, pero que tuvo grandes enemigos; el experto atribuyó el fracaso del proyecto al modelo...