ENSAYO

Rep

Comisión de Regulación en Salud
Republica de Colombia

COMISIÓN DE REGULACIÓN EN SALUD
ACUERDO NÚMERO 03 DE 2009
(Julio 30)
Por el cual se aclaran y se actualizan integralmente los Planes Obligatorios de Salud de los Regímenes
Contributivo y Subsidiado
La Comisión de Regulación en Salud, en ejercicio de sus facultades legales, en especial las que le confieren el
numeral 10 delartículo 7º de la Ley 1122 de 2007 y, el literal d) del artículo 76 de la Ley 489 de 1998,
CONSIDERANDO:
Que dentro de las funciones de la Comisión de Regulación en Salud asignadas mediante la Ley 1122 de 2007 en su
artículo 7º y reiteradas en el artículo 7º del Acuerdo 001 de junio 25 de 2009 de la misma Comisión, está: “Definir y
modificar los Planes Obligatorios de Salud (POS), que lasEntidades Promotoras de Salud (EPS), garantizarán a los
afiliados según las normas de los Regímenes Contributivo y Subsidiado.”
Que la Corte Constitucional mediante Sentencia T.-760 del treinta y uno (31) de julio de dos mil ocho (2008), en el
numeral décimo séptimo de su parte resolutiva ordenó la aclaración y actualización integral de los Planes Obligatorios de
Salud.
Que en el mismo aparte laCorte ordena: “Para el cumplimiento de esta orden la Comisión deberá garantizar la
participación directa y efectiva de la comunidad médica y de los usuarios del sistema de salud, según lo indicado en el
apartado (6.1.1.2.). En dicha revisión integral deberá: (i) definir con claridad cuáles son los servicios de salud que se
encuentran incluidos dentro de los planes de beneficios, valorando loscriterios de ley así como la jurisprudencia de la
Corte Constitucional; (ii) establecer cuáles son los servicios que están excluidos así como aquellos que no se encuentran
comprendidos en los planes de beneficios pero que van a ser incluidos gradualmente, indicando cuáles son las metas
para la ampliación y las fechas en las que serán cumplidas; (iii) decidir qué servicios pasan a ser suprimidos delos
planes de beneficios, indicando las razones específicas por las cuales se toma dicha decisión, en aras de una mayor
protección de los derechos, según las prioridades en materia de salud; y (iv) tener en cuenta, para las decisiones de
incluir o excluir un servicio de salud, la sostenibilidad del sistema de salud así como la financiación del plan de beneficios
por la UPC y las demás fuentesde financiación.”
Que según el mismo fallo de la Corte Constitucional: “En la definición de los contenidos del POS deberá respetarse
el principio de integralidad en función de los servicios de salud ordenados y de la atención requerida para las patologías
aseguradas.”
Que en cumplimiento de lo ordenado por la Corte Constitucional y a pesar de lo restringido del tiempo de operación
de laComisión de Regulación en Salud, se están promoviendo procesos de participación ciudadana mediante la
generación de información sobre los contenidos de los Planes Obligatorios de Salud y sobre el proceso de actualización
de los mismos, la divulgación de dicha información en el portal en Internet de los Planes Obligatorios de Salud, la
generación de respuestas a la ciudadanía, el desarrollo de jornadasde capacitación técnica e información para la
construcción de metodologías para el ajuste de dichos planes y la instauración de espacios de participación presencial y
virtual de la ciudadanía en general relacionada con temas para la definición de sus contenidos.

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Comisión de Regulación en Salud
Republica de Colombia

Que el Ministerio de la Protección Social a través de la Dirección General de Gestión de la Demanda en Salud ha
venido realizando estudios en relación con la suficiencia de la UPC como fuente de recursos para la financiación de los
Planes Obligatorios de Salud; los cuales coinciden con los lineamientos de la Corte...