Ensayo

Mecanismo de acción

La FDA de Estados Unidos establece que las PAEs de progestina sola como Plan B funcionan previniendo la ovulación. También dice que "es posible" que las PAEs de progestina solapueda interferir con la implantación del blastocisto en el revestimiento del útero, y que no tienen ningún efecto en los embarazos si se toman despues de la implantación.21 22
Una serie de estudiosde la década de 1970 y 80 llegó a la conclusión de que la anticoncepción de emergencia podría causar cambios en el endometrio23 que impediría la implantación de un embrión en su fase inicial en elútero. Esta investigación llevó a muchos defensores anti-aborto, que creen que el embarazo comienza en la fertilización, a oponerse a las PAEs como un abortivo.
En años recientes—especialmente a la luzde la controversia ética en EE.UU. sobre las afirmaciones de la investigación—la comunidad científica ha comenzado a reevaluar críticamente los primeros estudios. Estudios recientes en ratas y monoshan demostrado que el uso postovulatorio de las PAEs de progestina sola o combinada (Yuzpe) no tienen efecto en las tasas de embarazo.24 25 Estudios en humanos han demostrado que la tasa de supresión dela ovulación es aproximadamente igual a la efectividad de las pastillas anticonceptivas de emergencia,26 27 sugiriendo que este podría ser el único mecanismo por el cual estas pastillas previenen elembarazo. Además, un modelo in vitro ha demostrado que las PAEs "no interfieren con la función o implantación del blastocisto".28
Sin embargo, estos estudios también han demostrado que, en el 20% delas mujeres que ovularon a pesar de haberse tomado la PAE antes de la ovulación, hay cambios en ciertas hormonas tales como la progesterona y en el largo de la fase lútea.26 Debido a la dificultad deestudiar cigotos dentro del útero y trompas de Falopio antes de la implantación, ambos lados de este debate reconocen que probar o refutar por completo la teoría podría ser imposible.24 29 Sin...