ensayos

ANTECEDENTES
La organización para la atención médica y las acciones sanitarias, han estado
estrechamente relacionadas con los acontecimientos socio-políticos más importantes
ocurridos en el país.
Algunos de los cambios organizativos más significativos que se realizaron para el
otorgamiento de los servicios de salud a la población abierta, se encuentran a partir de la
promulgación de laConstitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, el 5 de febrero
de 1917.
En 1926, se crearon en las entidades federativas las Juntas de Beneficencia Pública y las
Delegaciones de Sanidad Federal. El 20 de enero de 1932, se creó la Oficina de Servicios
Coordinados de Salubridad en todos los Estados, para fomentar la coordinación entre los
niveles de gobierno. En 1934, año en que seconstituyó la Secretaría de Asistencia
Pública, se estableció la Jefatura de los Servicios Estatales de Salubridad, así como los
niveles jurisdiccional y local.
Posteriormente, en 1938 entraron en vigor los Servicios Coordinados de Salud Pública del
Estado de México, cuya estructura orgánica, para 1947, consideraba una jefatura y las
secciones de epidemiología, higiene, asistencia y administrativa,así como jurisdicciones
sanitarias en el nivel aplicativo.
En el año de 1958 se contaba solamente con el Hospital General “José Vicente Villada”
en la ciudad de Toluca, que posteriormente en 1963, fue sustituido por el Hospital General
“Lic. Adolfo López Mateos”. En ese mismo año, se inició la creación de Centros de Salud
“A” Urbanos, uno en la ciudad de Toluca y siete en Nezahualcóyotl;Centros de Salud “B”,
con Hospital “D” en Tenango, Tejupilco, Ixtlahuaca, Atlacomulco, Valle de Bravo,
Tenancingo, Ixtapan de la Sal, Jilotepec, Atizapan de Zaragoza, Texcoco, Amecameca,
Zacualpan, Tlalnepantla y Teotihuacan; así como aproximadamente setenta centros de
salud rurales en el resto del territorio estatal.
Entre 1959 a 1964 los Servicios Coordinados de Salud Pública del Estado deMéxico,
implementaron los Distritos Sanitarios como organismos técnico administrativos, ubicados
en regiones con características homogéneas para el control de las unidades aplicativas y
los programas.
En 1970 se cambiaron las secciones del nivel estatal por los Departamentos de
Administración Médica, Medicina Preventiva, Promoción de la Salud, Control Sanitario y
Administrativo; a nivel aplicativodesaparecieron los distritos y se contaba con once
jurisdicciones.
En los años siguientes la estructura orgánica de los Servicios Coordinados de Salud
Pública del Estado de México continuó sufriendo adecuaciones, hasta que en 1984, con
motivo del inicio del proceso de descentralización de los servicios, se aprobó una
organización acorde con el mismo, existiendo entonces el Consejo Interno deAdministración, las Coordinaciones de Servicios de Salud y de Regulación Sanitaria, la

Unidad de Auditoría y Control y, la Unidad de Planeación; asimismo, en el nivel aplicativo
se crearon las Coordinaciones Municipales de Salud.
En 1986, después de la firma del convenio de descentralización, la Jefatura se convirtió
en Dirección General y se crearon también direcciones de área,subdirecciones y
coordinaciones regionales, incorporándose, además Coordinaciones de Regulación
Sanitaria, así como los Servicios de Urgencias del Estado de México y el Laboratorio
Regional, estos últimos como órganos desconcentrados.
La descentralización de los servicios IMSS-COPLAMAR, la desconcentración de los
programas verticales, la construcción de hospitales generales y finalmente la publicaciónde la Ley de Salud del Estado de México, que entró en vigor el 1º de abril de 1987,
sentaron las bases para la creación del Instituto de Salud del Estado de México, que
inicialmente se integró por un Consejo Interno, una Dirección General, las Direcciones de
Servicios de Salud, de Planeación y de Administración, así como por la Subdirección de
Regulación Sanitaria, que unos meses después...