ensino medio

Electrocirugía

Nathalia Londoño Jaramillo, Natalia Sánchez Aldana, Juliana Velásquez Gómez,
Juliana Villa Bedoya
Curso de Bioinstrumentación II, EIA-CES, 2006

I. Introducción
La electrocirugía es la aplicación de electricidad por medio de radiofrecuencia
sobre un tejido para obtener un efecto clínico deseado, principalmente, cortar el
tejido. Esta electricidad genera calor en el mismotejido, es decir, no es necesario
aplicar calor desde una fuente externa para calentar el tejido sino que la
electricidad hace que el tejido se caliente debido a su propia impedancia. Este
método presenta una gran ventaja y es que el paciente sangra en mucha menor
cantidad que en las cirugías donde se utilizan Instrumentos cortantes
tradicionales, implica menor duración de las cirugías yfacilidades para el médico
que al mantener limpia el área de trabajo puede realizar el procedimiento con
mayor facilidad.
Es necesario diferenciar la electrocirugía de la electrocauterización, ya que esta
última técnica es más común y consiste simplemente en la utilización de corriente
directa, donde los electrones fluyen en una sola dirección, para calentar un
implemento quirúrgico que calientael tejido favoreciendo el proceso de
cauterización de los vasos. Durante la electrocauterización la corriente no ingresa
en el cuerpo del paciente, solamente la parte caliente del instrumento entra en
contacto con el tejido. Por el contrario en la electrocirugía se utiliza corriente
alterna y el paciente se incluye en el circuito, es decir, la corriente ingresa en el
cuerpo. Sin embargo, lacauterización de vasos también se puede realizar por
medio de equipos de electrocirugía, durante este proceso la corriente no entra en
contacto directo con el tejido, sino que pasa a través del aire hacia el tejido por
medio de un arco de corriente y es conducida por los diferentes iones del cuerpo.
El circuito completo de una unidad de electrocirugía (Figura 1) está compuesto por
elgenerador, un electrodo activo, el paciente, y un electrodo de retorno del
paciente. El tejido del paciente genera una impedancia y los electrones al
vencerla generan calor.
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Generador electroquirúrgico de radio frecuencia: Es la fuente de la corriente de
electrones y el voltaje. Es un generador de alta potencia y alta frecuencia.

•
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Electrodo activo: Tiene un área de sección transversalmuy pequeña. Esta
diseñado en forma de herramienta para que pueda ser manipulado por el
cirujano.
Electrodo de retorno del paciente: Su función es remover corrientes desde el
paciente de manera segura. El calor debe ser disipado por el tamaño y la
conductividad del electrodo. Generalmente es una superficie metálica pero
actualmente se está reemplazando por un electrodo adhesivo desechable.Figura 1. Unidad de electrocirugía
Tomado de Smith & Smith. Operative Techniques in Otolaryngology- head and neck surgery, Vol. 11, Num. 1,
Marzo 2000, pp 66-70

La frecuencia de estos dispositivos varía entre los 0.2MHz y los 3.3MHz (Figura 1),
en comparación con los 60Hz de frecuencia que posee la electricidad normal con
la que funcionan los aparatos eléctricos. En el espectroelectromagnético, las
ondas de radio tienen una frecuencia de 300kHz a 3MHz.

Figura 2. Rango de frecuencias en electrocirugía
Nader N. Massarweh, et al. Electrosurgery: History, principles, and current and future uses. 2006.

El paso de corriente a través del cuerpo es altamente riesgoso, ya que la
fibrilación ventricular se puede dar con corrientes de 50 a 500mA y frecuencias de
50 a 60Hz. Sinembargo, en el rango de las radiofrecuencias, el sistema nervioso y
muscular es menos sensible al flujo de la corriente, por lo que la utilización de
electrocirugía es de gran utilidad ya que se pueden crear lesiones localizadas en
el tejido de acuerdo con las necesidades médicas sin crear un shock eléctrico.

II. Principios Físicos
Los equipos de electrocirugía se aprovechan del calor...