Enterotomía Y Enteroanastomosis

Enterotomía y Enteroanastomosis Terminoterminal

* Técnica Quirúrgica:

Enterotomía:

La enterotomía permite la recolección de biopsias de espesor completo de todas las áreas intestinales yde otras estructuras abdominales. Se deben tomar biopsias múltiples y las muestras deben tener el tamaño suficiente (4 a 5 mm de diámetro) y contener cantidades adecuadas de mucosa.
Otrasindicaciones para la enterotomía comprenden la extracción de cuerpos extraños y examen luminal.

1.- Exteriorizar y aislar el intestino enfermo o deseado desde el abdomen.
2.- Exprimir con delicadeza elquimo (contenidos intestinales) desde el lumen del segmento entérico identificado.
3.- Para disminuir el derrame de quimo, ocluir el lumen en ambos extremos del segmento aislado con un asistente queutilice los dedos como tijeras o pinzas intestinales atraumáticas, a unos 4 o 6 cm. de cada lado del sitio de enterotomía calculado.
4.- Realizar una incisopunción de espesor completo dentro del lumenintestinal sobre el borde antimesentérico con hoja de bisturí.
5.- Remover una elipse de pared intestinal en un margen de la primera incisión con Tijera de Metzenbaum o efectuando una segunda incisiónlongitudinal paralela a la primera con el bisturí (2 a 3 mm de tejido).
6.- Si se presenta un cuerpo extraño, efectuar la incisión en el tejido en apariencia sano en distal del objeto y extender laincisión a lo largo del eje longitudinal del intestino con Tijera de Metzenbaum o bisturí para permitir la extracción del cuerpo extraño sin crear desgarros.
7.- Unir los extremos de la incisiónlongitudinal para transponer la incisión a una orientación transversa.
8.- Colocar los puntos restantes a través de todas las capas de la pared intestinal, a 2 mm del borde y con una separación de 2 a 3mm con los nudos extraluminales.
9.- Angular la aguja de manera que la serosa sea incorporada algo más lejos desde el borde que la mucosa para ayudara recolocar la mucosa evertida dentro del...