Entrevista Clínica

ENTREVISTA CLÍNICA
Nuestra actividad profesional se ve muy influida por la calidad de la relación que establecemos con nuestros pacientes. Para que dos personas se hagan conscientes de sus sentimientos e ideas, para comunicarse y comprenderse, es necesario que intercambien mensajes mediante expresiones verbales y no verbales. Con frecuencia, es tan importante lo que se dice como la forma dedecirlo, lo que no se dice, como lo que se hace explícito.
Concepto y elementos que la constituyen
La entrevista clínica es el proceso de comunicación que se produce entre médico y paciente, en el marco del desarrollo de su profesión. Entendemos por comunicación, a la interrelación que se produce entre al menos dos personas que intercambian mensajes y consiguen hacerse conscientes recíprocamente desus sentimientos e ideas, por medio de expresiones verbales y no verbales.
Para atender al paciente, el médico debe poseer habilidades técnicas, conocimiento científico y calor humano. Sin calidad humana no hay calidad técnica. Las habilidades del médico en la entrevista clínica influyen de forma importante, tanto por una mejor identificación y abordaje de los problemas que afectan al individuocomo de la satisfacción y mayor conocimiento del paciente y de los profesionales.
A menudo, la forma de realizar y desarrollar la entrevista clínica por parte del médico se ha considerado innata, relacionada con las dotes del profesional y sus características personales. La personalidad y forma de ser del médico, su estado de ánimo y otros factores, influyen de forma importante en el encuentromédico-paciente. Pero existen unas técnicas y recomendaciones determinadas que pueden mejorar nuestra capacidad para la entrevista clínica. La forma de iniciar la relación con un paciente, de obtener información mediante la conversación y la exploración, la capacidad para hacerse entender, la habilidad para la negociación y el compromiso con las recomendaciones que hacemos, la sensibilidad hacia losproblemas del paciente, la habilidad para que los problemas de nuestra práctica diaria no nos alteren en exceso, no son sólo naturales sino que pueden mejorarse mediante una formación y práctica encaminada a la modificación de nuestras actitudes y hábitos cotidianos.
La entrevista clínica es un proceso en el que dos o más personas entran en comunicación. Los elementos fundamentales son el médicoy el paciente. El médico como persona que tiene el conocimientos y los medios que pueden ayudar a resolver o aliviar los problemas relacionados con la salud por los que el paciente le consulta.
-Objetivo de la entrevista clínica
El objetivo principal de la entrevista clínica es contribuir al buen resultado de la atención que prestamos. Para ello necesitamos conocer la demanda real del individuoque nos consulta, su problemática como paciente y como persona, para así poderle ayudar mejor a resolverla, disminuirla o aliviarla.
La satisfacción del paciente se considera normalmente como parte del resultado de la atención. Dicha satisfacción está estrechamente relacionada con el cumplimiento de sus expectativas y con la dinámica del encuentro médico-paciente.

Binomioentrevistador-entrevistado
*Modelos en la relación médico-paciente
A veces resulta difícil hablar de modelos de entrevista clínica como tal, si tenemos en cuenta la variabilidad de médicos, pacientes y situaciones.
-Modelo "paternalista", "centrado en la enfermedad": Habitualmente se habla de que hasta hace unos años existía un modelo "paternalista", en el que el médico era considerado el experto en losproblemas sanitarios y decía al paciente de una forma más o menos paternal lo que debía o no debía hacer. Este modelo se equipara frecuentemente con la entrevista clínica centrada en la enfermedad, aunque sin duda esto no siempre ha sido así. Baste recordar a médicos que con una actitud posiblemente paternalista hacia un paciente, no sólo le decían lo que tenía o no que hacer en relación a su...