Entrevista Vocacional

ENTREVISTA INICIAL
ORIENTACION VOCACIONAL
Fecha: _____/_____/_______
Folio:______________
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DATOS GENERALES
Nombre:______________________________________________________
Apellido paternos Apellido Materno Nombre
Edad:_____ Sexo:______ Fecha de nacimiento: _______________Domicilio______________________________________________________ Colonia: _________________________ Municipio: _____________________ Religión: _________________________ C.P.:__________________________CURP: ______________________Teléfono: ___________________________
Nombre del padre o tutor: _________________________________________
Parentesco: ______________ Edad: _______ Teléfono:_________________
Tipo(s) de droga (s) que consumes: _____________________________________________________________
Nivel de Consumo: Experimental ( ) Uso ( ) Abuso ( ) Dependencia ( )-------------------------------------------------
INFORMACION FAMILIAR
1. Vive tu padre: Si ( ) No ( ) Edad:____ Ocupación:______________
2. Vive tu madre: Si ( ) No ( ) Edad:____Ocupación:______________
3. Tus padres están:
Casados: ( ) Separados: ( ) Divorciados: ( ) Otros: ( )
4. ¿Cuantos hermanos tienes?___________________________________
Sexo: _____ Edad: _________ Ocupación: ____________________
Sexo: _____ Edad: _________ Ocupación: ____________________
Sexo: _____ Edad: _________Ocupación: ____________________
Sexo: _____ Edad: _________ Ocupación: ____________________
Sexo: _____ Edad: _________ Ocupación: ____________________
5.¿Actualmente con quien vives? ________________________________________________________
6. ¿Cómo describes la relación con tu familia? Muy Buena (...