Entrevista a las familias con niños y jóvenes con nee

ENTREVISTA A LA FAMILIA
1.- IDENTIFICACION
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Nombre completo del estudiante:
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RUT:-------------------------------------------------
Fecha nacimiento: edad cronológica:
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Domicilio: fono:-------------------------------------------------
Datos proporcionados por: relación con el menor:
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Nombre apoderado periodo escolar 20___-------------------------------------------------
Relación con el estudiante: Domicilio apoderado:
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Fono: e-mail:Fecha entrevista:
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Entrevistador(a):

2.- ANTECEDENTES GRUPO FAMILIAR (marcar con X)
Legalmente constituido | | Padresseparados | | Madre soltera | |
Unión Libre | | Padre o madre viudo | | Padre soltero | |
Abuelos maternos | | Abuelos paternos | | Otros parientes | |
Tutores | | Adopción Legal | | Otrasituación | |

2.1.- Personas que viven en la casa:

nombre | parentesco | edad | Ocupación | escolaridad | Condición de salud |
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| | | | | |
|| | | | |
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Con quien permanece mas tiempo el niño :____________________________________________

3.- CONTEXTOESCOLAR Y DE APOYO A LA FAMILIA

3.1. Trayectoria escolar del estudiante:
Edad de ingreso al sistema escolar | | N° colegios que ha estudiado | Último curso/ año |
Cursos repetidos:SI NOCuáles: | Motivo de los cambios: | Situación Actual |
| | rendimiento |
Hospitalizaciones | Motivos |
3.2. Actitud de la familia:

¿Quiénes apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del...