entrevista a padres de familia





GRADO _º GRUPO: _ FECHA DE REALIZACION___________________
L.E.P.
IDENTIFICACION:
Nombre del niño____________________________________________________ Edad________ Sexo____________Fecha de nacimiento___________________
Domicilio___________________________________________Telefono___________________________________

DATOS FAMILIARES
Nombre delpadre__________________________________________________________Edad________________________________
Ocupación: ____________________________________________ escolaridad ___________________________________
Domicilio deltrabajo___________________________________________________Tel______________________________________
Nombre de lamamá_________________________________________________________Edad______________________________
Ocupación: ________________________________________ escolaridad__________________________________
Domicilio deltrabajo___________________________________________________Tel_____________________________________

AMBIENTE FAMILIAR
Personas que viven con el alumno en casa________ _No. de hermanos______ _Lugar que ocupa______________
No. de persona que integran sufamilia_____________________

SITUACION LEGAL DE LA FAMILIA
Casados__________ Divorciados___________ Unión libre___________ Madre Soltera________ Abuelos_______________________
A quien corresponde la tutela delmenor:____________________________________________________________________________

ANTECEDENTES MEDICOS DEL NIÑOCardiacos________________Alergias______________________________________________________________________________
Problemas al hablar____________________________________________________________________________________________
¿Quien lo ha atendido?_________________________________________________________________________________________
Diagnostico y tratamiento________________________________________________________________________________________
Problemas Psicomotores...