Entrevista a padres

Páginas: 3 (520 palabras) Publicado: 9 de diciembre de 2013
ENTREVISTA A PADRES

1.- DATOS PERSONALES
Nombre del niño:__________________________________________________________________________________
Edad:_________________________ Fecha denacimiento__________________________________
Domicilio:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Telefono:__________________________________________
En caso de emergencia, favor de avisar:____________________________________________Parentesco____________________________________________________
Con domicilio en:___________________________________________________________________________________Teléfono___________________________________________
2.-DATOS FAMILIARES
Nombre del padre___________________________________________________________________________________
Edad:_____________________Escolaridad___________________________________________
Ocupación:___________________________________ Estado civil_____________________________________
Domicilio deltrabajo:_______________________________________________________________
Telefono del trabajo___________________________________Telefono móvil__________________________
Nombre de lamadre:________________________________________________________________________________
Edad:_____________________ Escolaridad___________________________________________
Ocupación:___________________________________ Estado Civil_____________________________________Domicilio del trabajo:_________________________________________________________________________________
Telefono del trabajo___________________________________Telefonomóvil__________________________________

Personas con las que vive el niño:
Padre ( ) Madre ( ) Hermanos ( ) Abuelos ( ) Tíos ( )...
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