Enzimas Cardiacas

ENZIMAS CARDIACAS:
Enzimas cardiacas son marcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio (músculo
cardiaco).
•
Las enzimas cardiacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células
musculares de corazón, denominados cardiocitos.
En una situación donde el corazón esta sufriendo un daño, como por ejemplo un infarto agudo de miocardio (IAM),donde loscardiocitos mueren por la falta de oxigeno, las enzimas cardiacas aumentan en sangre y se las puede dosar en un análisis sanguíneo.
Enzimas cardiacas:
CK TOTAL
CK-MB
TGO
LDH
TROPONINA
ALDOLASA
1. ENZIMAS DE GRAN UTILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO DE UN INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
* CREATINCINASA (CK)
* DESHIDROGENASA LÁCTICA (LD)
* AMINOTRANFERASA ASPARTICA (AST)2. Un ataque cardíaco (infarto de miocardio) se presenta cuando un área de músculo cardíaco muere o se lesiona permanentemente debido a una provisión inadecuada de oxígeno a esa área. Esto se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria, por consiguiente, se suprime el aporte sanguíneo.
3. CREATINCINASA (CK) CK Cretina + ATP Fosfato de creatina + ADP Al ser una proteínadimérica, es decir formada por la combinación de 2 subunidades M y B, puede formar 3 posibles isoenzimas : CK-BB (CK-1) CK-MB (CK-2), y CK-MM (CK-3). Creatinfosfoquinasa (CPK), cataliza la transferencia reversible de grupos fosfato entre la creatina y la fosfocreatina, así como entre el ADP y el ATP.
4. La actividad de la CK es de importancia en el tejido muscular , en donde cataliza la síntesisde fosfato de creatina , la cual es una molécula que almacena enlaces de alta energía. Al efectuarse una contracción muscular se utiliza el grupo fosfato para formar ATP a fin de proporcionar de inmediato energía a los músculos. También podemos encontrar a CK en lugares como: cerebro, recto, estomago, vejiga, colon, útero, próstata, intestino delgado y riñón
5. RANGOS Varones 160 U/L Mujeres130 U/L La determinación de CK serica debe efectuarse en las primeras 48 horas tras el inicio de los síntomas clínicos al sospechar de un infarto al miocardio. SINTOMAS Dolor en el pecho Dificultad para respirar Tos mareos Desmayos Náuseas o vómitos Sudoración
6. Si la CK se eleva en las 24 primeras horas tras los inicios de los síntomas, es necesario considerar la posibilidad de un infartoagudo al miocardio, ya que, esta alcanza su actividad máxima. Su amplitud corresponde de 6 a 12 veces mayor a limite. Regresando al rango normal al tercer día del inicio de los síntomas. Para incrementar la especificidad del análisis se efectúa la de determinación de la Isoenzima CK-MB. Se observa una elevación durante 4 u 8 horas después del infarto, Actividad máxima se produce de 15 a 24 horas yla actividad general se eleva de 10 a 20 veces respecto lo normal. Regresa a la normalidad trascurrido de 48 a 72 horas
7. 10 a 20 veces de lo normal 48 a 72 hrs De 15 a 24 hrs Después del infarto 4 a 8 hrs CK-BM 6 a 12 veces 3 y 4 días A las 24 hrs Elevación De 6 a 8 hrs CK Elevación de la actividad Declina a valores normales Llega a su máximo Iniciación del dolor Enzima
8.DESHIDROGENASA LACTICA (DL) La deshidrogenasa láctica (DHL) cataliza la conversión del piruvato a lactato y viceversa. Fue una de las primeras enzimas de las que se encontraron isoenzimas que se pueden separar por electroforesis. Sus cinco isoenzimas están formadas por cuatro polipéptidos, de los cuales hay dos clases: M y H, se encuentran en diferentes proporciones en cada una de las isoenzimas como sigue:LD-1(H4), LD-2( MH3 ) LD-3 (M2H2 ) LD-4( M3H ) LD-5(M4)
9. La deshidrogenasa láctica se mide con mayor frecuencia para evaluar la presencia de tejido dañado. La enzima deshidrogenasa láctica (LDH) se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, especialmente en el corazón, hígado, riñón, músculo esquelético, las células sanguíneas del cerebro y los pulmones. Valores normales Un rango típico es...