enzimas cardiacas

DIAGNÓSTICOS
No hay pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la angina de pecho. Sin embargo, se realizan algunos análisis para detectar o descartar daños en el corazón. El diagnóstico de laangina es clínico, no necesita confirmación si los síntomas y la historia clínica general así lo sugieren. El electrocardiograma, fuera del episodio de dolor, es normal en el 50 por ciento depacientes. Con dolor, casi siempre presenta unas alteraciones características.
PRUEBAS PARA DIAGNOSTICARLA
La relación entre la aparición de dolor y el ejercicio es la base del diagnóstico. Por lo tanto, eldiagnóstico de la angina de pecho se fundamenta en la anamnesis (entrevista clínica), siendo a veces necesaria la realización de pruebas complementarias para confirmarlo.
Entre los exámenes que sepueden hacer se encuentran:
Pruebas de laboratorio: pueden ser útiles el estudio de orina y la medición en sangre de colesterol, glucosa, parámetros para el estudio del riñón, etcétera. Es muyimportante la medición de unas proteínas cardiacas llamadas creatinfosfoquinasa (CPK-MB) y troponina. Estas sustancias se consideran marcadores de daño del músculo cardiaco por falta de riego sanguíneo. Porello, su elevación suele indicar la presencia de un infarto agudo de miocardio y no de una angina.
Electrocardiograma. En ausencia de dolor, en un porcentaje considerable el trazo es normal. Duranteel episodio doloroso se pueden observar, en forma aislada o combinada, los siguientes cambios:
Alteraciones del segmento ST: infra o supradesnivel (lesión subendocárdica o subepicárdica). Este cambiosugiere isquemia transmural secundaria a vasoespasmo (angina de Prinzmetal).
Alteraciones de la onda T: negativa, simétrica y profunda de isquemia subepicárdica; positiva, simétrica y acuminada deisquemia subendocárdica; seudonormalización en donde se observa onta T previamente negativa, que se hace positiva durante el evento isquémico.
Prueba de esfuerzo o ergometría: es la prueba de...