Enzimología Clínica

Localización y distribución de las enzimas
Las enzimas dentro de un organismo se encuentran en diferentes órganos y tejidos donde realizan su función específica por ejemplo en las células hepáticas las enzimas de la glicolisis están en el citoplasma y las enzimas del ciclo de Krebs en las mitocondrias.
Enzimas a nivel celular. Sistema microsomal
La ubicación de una enzima en un tejido o enuna célula particular es el fundamento de la histoenzimologia. En las células eucariotas las enzimas se distribuyen en la membrana celular, mitocondrias,( matriz y espacio intermembrana) lisosomas, vacuolas, retículo endoplasmico.
En la membrana celular encontramos enzimas que participan en el trasporte de metabolitos y las que regulan la acción de hormonas o neurotransmisores sobre los receptoresmembranales. Generalmente las vías anabólicas y catabólicas se localizan en orgánulos diferentes a fin de maximizar la economía celular.
A NIVEL DEL ORGANISMO
La localización y distribución de enzimas que funcionan específicamente en determinados órganos es el fundamento de la enzimología clínica.
Dos subclases de aminotrasferasas se localizan en órganos distintos; la aspartatoaminotrasferasa(antes transaminasa glutámico oxalacética GOT) se encuentra principalmente en el miocardio y la alanina aminotransferasa (antes transaminasa glutámico pirúvica, TGP) se localiza en el hígado.
La creatinina fosfocinasa se localiza en el musculo estriado (esquelético y miocárdico). La deshidrogenasa láctica posee varias isoenzimas, que se encuentran en determinados órganos LDH-1(H4) selocalizan en el miocardio Y LDH-5 (M4) se localiza en el hígado y el musculo esquelético; la LDH-X se localiza en los testículos. La amilasa y la lipasa pancrática ayudan al diagnóstico de pancreatitis aguda cuando se elevan en suero.
La fosfatasas, acida en la próstata y la fosfatasa alcalina en el hígado y los huesos, determinan la presencia de carcinoma prostático y óseo respectivamente cuando seelevan en suero.


MIGRACIÓN DE LAS ENZIMAS
En condiciones normales, las enzimas involucradas en los procesos metabólicos (glucolisis, fosforilacion, trasaminacion, oxidación, etc.) se sintetizan en las células y la mayoría ejerce su función en su interior. Si las células permanecen intactas las enzimas intracelulares no pasan al torrente sanguíneo. Si embargo, como resultado de una lesióncelular producida por agentes infecciosos, toxinas bacterianas, o incluso por el proceso de envejecimiento celular normal se producen daños en las membranas que permiten el escape de enzimas a la circulación. Este escapen de enzima desde las células al plasma se producen también cuando mueren estas como ocurre en el infarto del miocardio y la hepatitis infecciosa. En personas normales sanas, lasenzimas de origen extracelular están presentes en el plasma en cantidades muy bajas pero mesurables
ASPECTO CLINICO DE LAS ENZIMAS
La aplicación clínica de las enzima en un principio se empleó como auxiliares en el diagnostico después se vislumbró la posibilidad de emplearlas en el tratamiento de algunas enfermedades. Las enzimas se utilizan también como reactivos químicos para detectarotro tipo de moléculas cuyas concentraciones son bajísimas en el plasma o tejido
COMO AGENTES TERAPEUTICOS
Algunas enzimas se han utilizado como medicamento en la terapia de problemas médicos específicos.
La estreptocinasa, preparada a partir de los estreptococos es útil para disolver coágulos de sangre formados en las extremidades inferiores. Estas enzimas activan el plasminogeno el cualse transforma en plasmina, que es una proteasa que ataca la fibrina y la degrada utilizando fibrinolisina y estreptodornasa (1DNASA) oral o tópica se puede eliminar el material fibrinoso y purulento de heridas infectadas o necrosada enzimas proteolíticas como la tripsinas y quimiotripsinas al igual que la estreptocinasa se utiliza en el tratamiento de la trombosis
Enzimas digestivas como...