Epicrisis

DIAGNOSTICO PROVISIONAL:
- CIRROSIS
- CA. MAMA IZQUIERDA
- PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA

DIAGNOSTICO DEFINITIVO
- CIRROSIS / ASCITIS
- CA.MAMA IZQUIERDA

DIAGNOSTICOS SECUNDARIOS:

OPERACIONES: PARACENTESIS CON ANÁLISIS DE LÍQUIDO ASCÍTICO EL CUAL SE REPORTA SIN NOVEDAD.

HISTORIA BREVE Y HALLAZGOS ESPECIALES DEL EXAMEN FISICOPaciente refiere que hace 15 días antes de su ingreso presenta distensión abdominal que aumenta progresivamente, acompañándose de dolor abdominal tipo cólico de gran intensidad localizado enhipocondrio derecho sin relación con los alimentos, el mismo que hace 24h antes de su ingreso se vuelve difuso, impidiéndole la realización de sus actividades diarias, al cuadro se suma dolor dorsal tipoopresivo de moderada intensidad sin relación con la posición, edema de miembros inferiores que le impide la deambulación sin presentar relación con la posición y con el horario, además astenia, alexacerbarse la sintomatología acude a esta casa de salud. Al examen físico, abdomen, asimétrico, distendido, hernia a nivel de flanco izquierdo, red venosa colateral, fistula cicatrizada con cambio decoloración (negro) en la periferia de la misma, estrías atróficas, blando, doloroso a la palpación superficial y profunda en hipocondrio derecho y flancos izquierdo y derecho, matidez difusa, RHAligeramente disminuidos. No se palpa hígado. Al examen ginecológico: mamas simétricas, en mama izquierda se palpan nódulos de 3cm y 0.3mm aproximadamente a nivel de línea mamaria, superficiales noadheridos a `planos profundos de consistencia dura. A nivel de hueco axilar izquierdo adenopatía superficial de 0.5cm aprox. De consistencia dura. Además se observa eversión de pezón en mama izquierda.HALLAZGOS DE LABORATORIO, RAYOS X E INTERCONSULTAS:
9 MARZO: Leucocitos: 5.17 Linfo: 1.05 Neutrofilos: 3.38 Hb 7.96g/dl Hto: 20.9 Plaquetas: 68.9 Albúmina: 2.4
UROANÁLISIS: Se reporta sin...