epidemilogia del asma.


Resumen
Se encuestaron 4538 escolares de dos grupos etarios (6 y 11 años) en distintos estados venezolanas, encontrándose una incidencia de asma en el 15% y en el 10,4% respectivamente. Se investigó la edad de aparición de la primera crisis de bronco espasmo, la época del año en que las crisis eran más frecuentes, los factores desencadenantes, su relación con la presencia de animalesdomésticos y con el grado de humedad en sus viviendas. Su relación con afecciones alérgicas simultáneas. Si recibían asistencia médica y que especialistas los atendían. Los tratamientos que efectuaban. El ausentismo y el rendimiento escolar y su relación con la actividad del padre, escolaridad de la madre, composición familiar (familia nuclear, ampliada o restringida), y fallecimiento o separación de lospadres. Así como también su relación con antecedentes familiares de asma, de otras afecciones alérgicas o de ambas simultáneamente.


















Introducción
El asma bronquial es una enfermedad que a pesar de su mejor conocimiento fisiopatológico, mejores posibilidades diagnósticas y los avances terapéuticos de la medicina moderna, muestra en los últimos años un llamativoaumento en su morbilidad (1) y mortalidad (2). ¿Cuál o cuáles pueden ser las causas de este incremento? El aire que respiramos presenta un nivel de portantes que, en muchas ciudades es cada vez mayor, así como distintos alérgenos con los cuales estamos en contacto continuamente. Pero se desconoce cuál es la real incidencia de estos y otros factores en el desencadenamiento y mantenimiento de estaenfermedad. Estos datos pueden ayudar a la prevención, ideal de la medicina moderna. En el caso del Asma, la prevención (8) debe considerarse a nivel Primario, evitando o al menos retardando la sensibilización en aquellas personas con una predisposición genética; Secundario, previniendo la aparición de las crisis cuando la enfermedad ya está instalada; y Terciario, realizando un tratamiento precozy adecuado dirigido a evitar la progresión de la inflamación y la aparición de complicaciones, entendiéndose como tales: una disminución progresiva de la función pulmonar, deformaciones torácicas y trastornos psicógenos, entre otros, procesos todos estos que pueden agravar el pronóstico del Asma e impedir su curación. Son muchas las estadísticas a nivel mundial existentes al respecto (3)(4)(5). EnVenezuela se han realizado trabajos estadísticos sobre Asma (6)(7), pero el último data de 1972. Por ello consideramos de utilidad realizar este estudio sobre la incidencia del Asma en la población escolar venezolana, evaluando además del número de asmáticos que presentaron crisis de bronco espasmo en los últimos doce meses en ese núcleo poblacional, el sexo, la edad de aparición de laenfermedad, época del año en que empeora, factores desencadenantes de las crisis, relación de las mismas con la presencia de animales o de humedad en sus viviendas, si es mayor en los fumadores pasivos, o en los que tienen antecedentes familiares asmáticos o de otras enfermedades alérgicas, y su relación con factores psicógenos, con antecedentes personales de rinitis, eczema o falso crep, con lascondiciones socio-económicas, con el ausentismo y rendimiento escolar y que porcentaje de los asmáticos está bajo atención médica, que especialistas los atienden y qué tipo de tratamientos realizan.











Material y métodos.
Se registran niños encuestados de 1º y de 6º grado en colegios oficiales de la capital venezolana y de 20 ciudades de distintas provincias. Los datos fueronrecolectados por los estudios médicos y epidemiológicos venezolanos. El tamaño de las muestras fue calculado para cada centro y en forma proporcional a los distritos del área. Se trabajó con una precisión de 1.96 y una confiabilidad (IC) de 0.05, es decir que se previó un 5% de error en la estimación de la tasa poblacional. Las variables fueron elaboradas con el programa EPI-INFO y las cualitativas se...