Epidemiologia de cáncer cérvico uterino

POLICLÍNICO DOCENTE “RAFAEL PÉREZ GONZÁLEZ” BOLIVIA

Epidemiología del cáncer cérvicouterino en el Municipio Bolivia. Epidemiology of cervical cancer in Bolivia Municipality.
Noemí Vergel López (1), Yaraiksi Bembó Robles (2), Augusto González Hidalgo (3), Liany Coroa Castro (2), Yoel González Hidalgo (2). RESUMEN Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre las lesiones premalignas y elcáncer cérvicouterino, así como el comportamiento de algunos factores de riesgo relacionados con dichas patologías, en el Policlínico Docente “Rafael Pérez González” del Municipio Bolivia, en el periodo comprendido entre Enero del 2002 y Diciembre del 2007. La población de la investigación estuvo constituida por las 5627 mujeres mayores de 25 años de edad, la muestra seleccionada fue noprobabilística y estuvo constituida por 86 pacientes con citología alterada. El porciento de lesiones premalignas y de cáncer cérvicouterino en este municipio es bajo. El estudio del análisis anatomopatológico evidenció que la mayor frecuencia de alteraciones citológicas correspondió a la Neoplasia Intraepitelial Cervical I (61.6 %). El mayor porciento de citologías positivas se observó en las edadescomprendidas entre los 30-39 años. El área de procedencia y la multiparidad no se relacionaron con el desarrollo de estas patologías en dicho municipio. Las relaciones sexuales en edades tempranas (primera relación sexual antes de los 20 años) aumentan el riesgo de cáncer de cuello uterino. Más de la mitad de las pacientes con citología positiva presentaron infección vaginal y en un porciento elevado sedetectó la infección por virus del papiloma humano en el estudio histopatológico. Palabras clave: NEOPLASIAS DEL CUELLO UTERINO/epidemiología, INFECCIONES POR PAPILLOMAVIRUS/epidemiología, NEOPLASIA INTRAEPITELIAL DEL CUELLO UTERINO/diagnóstico, FROTIS VAGINAL. 1. Especialista de 1er Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor instructor. 2. Especialista de 1er Grado en Medicina GeneralIntegral. 3. Especialista de 1er Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesora instructor. INTRODUCCIÓN El cáncer de cuello uterino es una neoplasia maligna del cérvix uterino, que se caracteriza por una marcada atipia celular con alteraciones de la relación núcleo-citoplasma, pleomorfismo, anaplasia, crecimiento celular desordenado y autónomo, así como la invasión del tejido subyacente y la producción demetástasis a distancia. La historia natural del cáncer cérvicouterino implica la progresión gradual por etapas intraepiteliales preinvasoras (neoplasias intraepiteliales cervicales o intracervicales – NIC I, II y III o carcinoma in situ –CIS) y carcinoma invasivo en sus diferentes etapas. Las células precursoras (displasia cervical, NIC) desarrollan un cáncer cervical invasivo en el plazo de unosaños. La NIC grado I, II y III corresponde respectivamente a una displasia cervical leve, moderada y severa. La NIC III, que incluye la displasia severa y el carcinoma in situ, es poco probable que regrese espontáneamente y, si no se trata, puede atravesar la membrana basal transformándose en un carcinoma invasivo. La detección primaria de cáncer cérvicouterino se hace por medio de la prueba dePapanicolaou o citología cérvicovaginal como parte de una exploración ginecológica, que se realiza principalmente en los Consultorios del Médico de la Familia durante los pesquisaje del programa de detección precoz del cáncer cérvicouterino, que es realizado cada tres años a todas las mujeres entre los 25- 64 años de edad, lo que permite detectar células anormales en el epitelio cervical antes deque puedan convertirse en células precancerosas o cáncer cérvicouterino. La prueba de Papanicolaou es un método de extensión sencillo para estudiar células exfoliativas teñidas. Se utiliza sobre todo para detectar cáncer del cuello uterino, aunque también se puede utilizar en muestras de tejidos procedentes de cualquier órgano. Habitualmente la extensión se obtiene durante una exploración...