Epidemiologia del envejecimiento

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¿Qué significa hoy en día envejecer en América Latina? El reto de las enfermedades crónicas y degenerativas “emergentes” y la fragilidad.
Coordinador del comité académico de Geriatría Facultad de Medicina UNAM Jefe del Departamento de Geriatría Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”

Dr Luis Miguel Gutiérrez Robledo

El envejecimiento, generalizado y usual esun fenómeno inédito y resulta de nuestro dominio sobre el medio ambiente y las causas accidentales de mortalidad.

El aumento de la esperanza de vida al nacer.

México en la curva de Preston
Esperanza de vida al nacer 2000

Ingreso per cápita 2000

Esperanza de vida al nacer 2000

Años de educación

Perfil Demográfico
85 + 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-4940-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 6

Masculino

Femenino 1975 2000 2025

Nuestro bono demográfico se acaba.
5 4 3 2 1 0 1 2 3
120 100 80 60 40 20 0 1950 1960 1970 1990 1995 2000

4

5

6

Millones Crecimiento anual: Arriba de 65 años: 3.8% Abajo de 5 años: -1.3%
Fuente: CONAPO, 2000/INEGI

Urbana Rural

Tendencia de mortalidad por enfermedades crónicas enMéxico,1930-2030.
Un panorama de oportunidades y necesidades futuras
Número

de 250 muertes (x 1000) 200

Diabetes Mellitus Enf. Cerebrovascular Enf. cardiaca

150

Cancer

58 %

39 % 100 50 8% 0
1930 40 50 60 70 80 85 90 95 2000 05 10 15 20 25 30 Proporción del número total de muertes

Año

Índice de demanda de consulta externa de medicina familiar por grupos de edad 1986-2005 Tasa de Consultas* para DM, HTA, Osteoartritis y Depresión por Grupo de Edad. 2005
350

300

250

200

150

100

50

0
00- 01 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y más

Años Fuente: IMSS
DM HTA Osteoartritis Depresión

* por 1,000 consultas

Predicciones de utilización de servicios 2000, 2010, 2020
2.6E+062.1E+06

N 1.6E+06

1.1E+06

6.0E+05

1.0E+05 1995 2000 2005 Año UMFs HGZs CMNs IMSS Total 2010 2015 2020

El efecto de morir sobre el gasto en salud

SABE México Prevalencia de Enfermedades (%):
Enfermedad Hipertensión Caídas y lesiones Artrosis Depresión Diabetes Incontinencia Deterioro cognitivo Cardiopatía EPOC Cáncer Homb. 34.7 26.2 15.9 19,8 22.3 15.9 8.3 10.1 8.1 1 Mujer. 4936.8 31.2 27 21.1 24.9 13 10 11.1 2.5 Total 42.7 33.2 24.5 23.8 21.6 21 10.9 10.1 9.8 1.8

Tasas de Incidencia, Prevalencia, Mortalidad y Discapacidad por Enfermedades Crónicas, en Ancianos Derechohabientes IMSS - D.F.
ENFERMEDAD PREVALENCIA* %
41.3 23.2 18.4 16.9 12.1 6.1 4.2 4.0 3.3 1.8 1.6 1.6 1.0 0.9 0.7

INCIDENCIA** TASA
9.9 7.2 15.4 1.6 7.0 4.0 2.4 3.6 1.3 2.3 2.3 1.6 1.5 0.9 0.6MORTALIDAD* %
4.5 7.0 3.2 3.2 6.1 10.5 10.0 7.0 13.6 19.1 11.2 14.2 6.9 6.0 8.9

DISCAPACIDAD %
8.0 9.5 8.1 16.9 13.9 11.8 13.1 10.5 16.4 13.8 33.8 11.1 26.8 25.8 25.1

Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus Gastritis Artritis Cataratas Insuficiencia Cardiaca Infarto de miocardio Depresión Enfisema Pulmonar Cáncer Glaucoma Insuficiencia Renal Parkinson Hemiplejía Paraplejía

* Por 100personas en la población. ** Por 1000 personas / año. Fuente: Reyes S. Population Ageing in the Mexican Institute of Social Security; Health Policy and Economic Implications:

Figura 1 Porcentaje de defunciones por tumores malignos en personas de 65 años y más por género, México, 1990-2001

14 13.5 13 12.5 12 11.5 11 10.5
1990 1992 1994 1996 1998 2000

%

Hombres Mujeres

Año Frecuencia de Neoplasias Malignas, México 2001

Hombres
Laringe Riñón Testículo Colon No Hodgkin B. y pulmón Vejiga urin. Estómago Próstata Piel
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000

Mujeres
No Hodgkin

781 785 895 988 1,056 1,337 1,475 1,659 5,335 5,637
6,000

927 977 1,337 1,417 1,584 1,922 6,288 9,627 8,800 11,258
12,000

No. = 31 245

Colon Estómago Tiroides C. del útero Ovario Piel...
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