Epidemiologia Varice
Páginas: 26 (6285 palabras)
Publicado: 31 de julio de 2011
LA
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS Y PAROTIDITIS
REALIZADO POR: DÍAZ AGUILAR ARTURO MÉDICO INTERNO DE PREGRADO UNAM
VARICELA
El virus varicela-zoster (VVZ) puede producir 2 enfermedades: la varicela que resulta de la infección primaria por el virus y el herpes zoster que se produce por su reactivación.
El VVZ pertenece al grupo de los herpesvirus con los que comparte lacaracterística de persistir en el organismo luego de la infección primaria, pudiendo posteriormente reactivarse cuando por cualquier causa se produce una depresión de la inmunidad celular.
Es un virus exclusivamente humano siendo el hombre el único reservorio y fuente de infección.
EPIDEMIOLOGÍA
La varicela es una enfermedad cosmopolita, muy contagiosa, frecuente en niños en quienes es habitualmentebenigna. Es una afección endémica con períodos en que se torna epidémica. Prácticamente todos los individuos se infectan en el curso de su vida, estimándose que en el área urbana 90 % de los mayores de 30 años y casi todos los mayores de 60 tendrían anticuerpos frente a VVZ.
Se contagia por contacto directo con las lesiones cutáneas y por inhalación de secreciones respiratorias que contienenel virus. El período de contagio se extiende desde 1 o 2 días antes de comenzar la erupción hasta la aparición de las costras.
En el adulto y en el menor de 2 años la enfermedad suele ser más grave porque son más frecuentes las complicaciones. Es especialmente grave en personas de alto riesgo (enfermo hemato-oncológico, receptor de transplante de órgano, tratado con inmunosupresores, sida ydiabético) y también puede serlo en la embarazada.
El porcentaje de infecciones subclínicas es solo de 4%.
CLÍNICA
El período de incubación dura de 12 a 20 días y es asintomático.
Le sigue el período prodrómico, que dura de horas a 3 días, durante el cual los síntomas son inespecíficos: fiebre poco elevada, cefaleas, anorexia, vómitos.
El período de estado se caracteriza por la aparición dela erupción cutáneo-mucosas constituida por lesiones máculo-pápulo eritematosas que en 24 horas se transforman en vesículas. Las mismas son de tamaño y forma variable, tensas, con contenido líquido claro, simulando "gotas de rocío" y están rodeadas de una aréola rosada. Posteriormente pierden tensión y el contenido se hace turbio, aunque no purulento. A los 2 a 4 días se convierten en costrosas yen 4 a 6 días más se desprenden sin dejar cicatriz.
Es característico de la varicela el polimorfismo lesional regional (fotografía). Ello se debe a que las lesiones aparecen en brotes sucesivos en relación a la viremia y por lo tanto se encuentran en distintos estadíos evolutivos. Estas lesiones predominan en cabeza y tronco, por lo que la erupción de esta enfermedad es centrípeta. En elpaciente inmunocompetente a los 5 días del comienzo de la erupción ya no presenta lesiones nuevas.
La duración de la enfermedad es de 2 a 4 semanas.
TRANSMISION VIRAL
La Varicela es una de las enfermedades más contagiosas, especialmente durante las etapas tempranas de la erupción vesicular.
Diversos estudios señalan que la probabilidad de transmisión entre los niños que asisten a la mismaescuela o entre los miembros de la familia es mayor al 90%.
El contagio viral puede ocurrir por transmisión directa o indirecta.
La transmisión directa de persona a persona ocurre de dos formas:
1.Por inhalación de gotitas de liquido vesicular transportadas por el aire.
2.Por inhalación de secreciones del tracto respiratorio, particularmente cuando el enfermo tose o estornuda. Latransmisión aérea de la Varicela se ha demostrado claramente en los ambientes hospitalarios.
La transmisión indirecta ocurre cuando un individuo tiene contacto con artículos contaminados, con secreciones respiratorias o con el liquido vesicular.
La enfermedad se disemina durante los dos primeros días a partir de la aparición de las erupciones, aunque el contagio es posible hasta el quinto día....
ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS Y PAROTIDITIS
REALIZADO POR: DÍAZ AGUILAR ARTURO MÉDICO INTERNO DE PREGRADO UNAM
VARICELA
El virus varicela-zoster (VVZ) puede producir 2 enfermedades: la varicela que resulta de la infección primaria por el virus y el herpes zoster que se produce por su reactivación.
El VVZ pertenece al grupo de los herpesvirus con los que comparte lacaracterística de persistir en el organismo luego de la infección primaria, pudiendo posteriormente reactivarse cuando por cualquier causa se produce una depresión de la inmunidad celular.
Es un virus exclusivamente humano siendo el hombre el único reservorio y fuente de infección.
EPIDEMIOLOGÍA
La varicela es una enfermedad cosmopolita, muy contagiosa, frecuente en niños en quienes es habitualmentebenigna. Es una afección endémica con períodos en que se torna epidémica. Prácticamente todos los individuos se infectan en el curso de su vida, estimándose que en el área urbana 90 % de los mayores de 30 años y casi todos los mayores de 60 tendrían anticuerpos frente a VVZ.
Se contagia por contacto directo con las lesiones cutáneas y por inhalación de secreciones respiratorias que contienenel virus. El período de contagio se extiende desde 1 o 2 días antes de comenzar la erupción hasta la aparición de las costras.
En el adulto y en el menor de 2 años la enfermedad suele ser más grave porque son más frecuentes las complicaciones. Es especialmente grave en personas de alto riesgo (enfermo hemato-oncológico, receptor de transplante de órgano, tratado con inmunosupresores, sida ydiabético) y también puede serlo en la embarazada.
El porcentaje de infecciones subclínicas es solo de 4%.
CLÍNICA
El período de incubación dura de 12 a 20 días y es asintomático.
Le sigue el período prodrómico, que dura de horas a 3 días, durante el cual los síntomas son inespecíficos: fiebre poco elevada, cefaleas, anorexia, vómitos.
El período de estado se caracteriza por la aparición dela erupción cutáneo-mucosas constituida por lesiones máculo-pápulo eritematosas que en 24 horas se transforman en vesículas. Las mismas son de tamaño y forma variable, tensas, con contenido líquido claro, simulando "gotas de rocío" y están rodeadas de una aréola rosada. Posteriormente pierden tensión y el contenido se hace turbio, aunque no purulento. A los 2 a 4 días se convierten en costrosas yen 4 a 6 días más se desprenden sin dejar cicatriz.
Es característico de la varicela el polimorfismo lesional regional (fotografía). Ello se debe a que las lesiones aparecen en brotes sucesivos en relación a la viremia y por lo tanto se encuentran en distintos estadíos evolutivos. Estas lesiones predominan en cabeza y tronco, por lo que la erupción de esta enfermedad es centrípeta. En elpaciente inmunocompetente a los 5 días del comienzo de la erupción ya no presenta lesiones nuevas.
La duración de la enfermedad es de 2 a 4 semanas.
TRANSMISION VIRAL
La Varicela es una de las enfermedades más contagiosas, especialmente durante las etapas tempranas de la erupción vesicular.
Diversos estudios señalan que la probabilidad de transmisión entre los niños que asisten a la mismaescuela o entre los miembros de la familia es mayor al 90%.
El contagio viral puede ocurrir por transmisión directa o indirecta.
La transmisión directa de persona a persona ocurre de dos formas:
1.Por inhalación de gotitas de liquido vesicular transportadas por el aire.
2.Por inhalación de secreciones del tracto respiratorio, particularmente cuando el enfermo tose o estornuda. Latransmisión aérea de la Varicela se ha demostrado claramente en los ambientes hospitalarios.
La transmisión indirecta ocurre cuando un individuo tiene contacto con artículos contaminados, con secreciones respiratorias o con el liquido vesicular.
La enfermedad se disemina durante los dos primeros días a partir de la aparición de las erupciones, aunque el contagio es posible hasta el quinto día....
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