Epidemiologia



REVISION NARRATIVA DE LITERATURA MEDICA

el concepto de realizar revisiones de literatura no es nuevo. de hecho, buena parte de la literatura biomédica contiene desde hace mucho tiempo revisiones de temas. sin embargo, las revisiones no sistemáticas o narrativas suelen ser susceptibles de sesgos, lo cual se ha comprobado empíricamente . en un estudio muy conocido, animan y cols.demostraron que las revisiones narrativas publicadas en la literatura a menudo omiten buena parte de los estudios realizados en el tema que pretenden resumir, y por esta razón se puede llegar a conclusiones erradas o desorientadas. esto se explica por las diferencias entre RLS y las revisiones narrativas.
en las revisiones narrativas no suele haber pregunta y si la hay casi siempre es amplia y pocoprecisa.
las revisiones narrativas no describen los métodos localizados por el autor para localizar, evaluar y resumir los estudios revisados.
En la revisión narrativa usualmente no se especifica las estrategias de búsqueda de los estudios incluidos, esto las hace susceptibles a sesgos si excluye parte de la evidencia existente
la revisión narrativa no suele utilizar criterios claros ni deaplicación uniforme para seleccionar los estudios que se revisan.
en la revisión narrativa la apreciación critica suele tener criterios variables, dependiendo del investigador que rara vez se hacen explícitos de antemano.
las revisiones narrativas usualmente no consideran la posibilidad de una síntesis cuantitativa de la información obtenida de los estudios revisados.
la revisión narrativa tradicionales una descripción no estandarizada ni sistemática sobre un tema de interés este tipo de resúmenes describe los conocimientos sobre una condición , sin incluir una sección donde se describa el método empleado para hacer la síntesis. por no utilizar un método sistemático de selección y evaluación de información,el lector no puede establecer si se han excluido artículos validos y relevantes.todo estotiene un impacto significativo en la calidad de la síntesis.
metaanalisis
el meta análisis es el método cuantitativo de combinación de resultados de estudios independientes, por medio del cual se sintetiza y resume la información que se utiliza para evaluar la efectividad de una terapia o para planear nuevas investigaciones. se dice del método de agrupación y análisis de los resultados de unarevisión sistemática de la literatura, habitualmente sobre experimentos clínicos aleatorizados.
desde hace mucho tiempo se ha utilizado hacer revisiones de temas, para lo cual con frecuencia se hace una revisión de la literatura existente sobre el tema. en estos casos toda la información encontrada es tenida en cuenta, con dos posibles fuentes de error, al menos: sino se hace una búsqueda conmétodo , puede no encontrarse información de gran importancia. y si no se tienen criterios de evaluación de los hallazgos puede ocurrir que tenga la misma importancia la información proveniente de investigación de optima calidad y una opinión no fundamentada.
por esta razón aparecieron los diseños formales de investigación que corresponde a esta inquietudes: una revisión completa y exhaustiva, conreglas explicitas de una búsqueda que busca responder a una pregunta concreta corresponde a una revisión sistemática de la literatura, en contraposición de las revisiones narrativas.
en algunos casos se hace la revisión formal y se hace apreciación critica de la información y con criterios ex`placitos se reúnen los datos provenientes de estudios homogéneos y de optima calidad (generalmenteexperimentos clínicos aleatorizados) para hacer un examen final de toda la información ruñida a este diseño formal se le conoce como meta análisis
otros modelos
en otros casos se hace necesario reunir la información proveniente de investigación con fines específicos o para hacer un análisis particular. es el caso de los estudios que buscan conocer las relaciones entre costos riesgos y beneficios....