Epilepsia lóbulo temporal

Epilepsia del lóbulo temporal (ELT)
Definición
Este tipo de convulsión implica una alteración temporal del movimiento que a menudo consiste en un cambio en el comportamiento de una persona, sensaciones anormales u otros síntomas diversos. Esta convulsión se origina a raíz de la actividad eléctrica anormal en el lóbulo temporal en uno o en ambos lados del cerebro.
Causas, incidencia yfactores de riesgo
Una convulsión es un episodio de actividad eléctrica anormal en el cerebro que puede involucrar la pérdida o la reducción del conocimiento, movimientos involuntarios y sensaciones abrumadoras.
Las convulsiones del lóbulo temporal pueden afectar a personas de cualquier edad y pueden ocurrir como episodios aislados o como una afección repetitiva que forma parte de una afeccióncrónica (continua).
La información en el cerebro es trasmitida de neurona a neurona por medio de un proceso electroquímico. Ciertos patrones de actividad eléctrica pueden ocasionar convulsiones, que son episodios durante los cuales las señales eléctricas se propagan en patrones anormales dentro del cerebro. Este proceso puede ser detectado por medio de un electroencefalógrafo (EEG).
Lasconvulsiones del lóbulo temporal comúnmente se ocasionan por lesiones en áreas específicas de esta parte del cerebro. Este daño incluye cicatrización llamada esclerosis temporal mesial. Algunas de las causas son: lesión traumática, infección, daño a una porción del lóbulo temporal por falta de oxígeno, tumores cerebrales, síndromes genéticos y lesiones de cualquier tipo.
Debido a que el lóbulo temporalestá comprometido en el procesamiento de las emociones y sensaciones, las convulsiones en esta área pueden comenzar con sensaciones de miedo, de gozo (algunas veces con asociaciones religiosas y la sensación de una "presencia"), recuerdos de cierta música u olores y otros síntomas inusuales.
Síntomas
Entre los síntomas preliminares de advertencia (denominados aura) se pueden mencionar:
•Sensaciones anormales
• Sensaciones epigástricas ("sentí algo gracioso en las entrañas", "se me revolvió el estómago")
• Alucinaciones o ilusiones (visuales, olfativas, gustativas u otras de tipo sensorial)
• Sensación de "deja vu", emociones o recuerdos ya vividos
• Emoción abrupta, intensa no relacionada con lo que está ocurriendo en el momento
• La conciencia se mantiene durante laconvulsión o trance (parcial)
• La conciencia se reduce o se pierde durante la convulsión o trance (parcial compleja)
Algunas de las perturbaciones motoras son:
• Comportamientos anormales de la boca
o relamerse los labios
o masticar o tragar sin razón
o salivación profusa "babearse"
• Movimientos anormales de la cabeza
o giro forzado de la cabeza
o giro forzado de los ojos
o usualmenteen dirección opuesta a la ubicación de la lesión
• Movimientos repetitivos como tocarse la ropa
• Contracción muscular y relajación rítmicas (poco común), que afecta un lado del cuerpo, un brazo, una pierna, parte de la cara u otra área aislada.
Entre las sensaciones anormales se pueden mencionar:
• Entumecimiento, hormigueo, sensación de cosquilleo
• Ocurren en una sola parte del cuerpo ose expanden
• Preceden a los síntomas motores
• Alucinaciones sensoriales (visuales, auditivas, táctiles y otras)
Los síntomas autonómicos abarcan:
• Dolor o malestar abdominal
• Náuseas
• Sudoración
• Cara sonrojada
• Pupilas dilatadas (ojos)
• Frecuencia/pulso cardíaco rápido
Otros síntomas:
• Cambios en la visión, habla, pensamiento, conciencia, personalidad
• Pérdida dememoria (amnesia) en cuanto a los eventos referentes al ataque (convulsión parcial compleja)
Durante la convulsión:
• La conciencia se mantiene (parcial)
• La conciencia se reduce o se pierde (compleja parcial)
Signos y exámenes
El diagnóstico de convulsión del lóbulo temporal se sospecha principalmente con base en los síntomas presentes y los resultados de los exámenes. Para el...