Epilepsia

PAE DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
VALORACION | DIAGNOSTICO | OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACION | EVALUACION |
Dolor PATRON 9SENTIMIENTOS/SENSACIONES | DOMINIO 4Actividad/reposoCLASE 4Respuesta cardiovasculares/ respiratoriasDxDolor R/C Disminución de aporte de oxigeno al corazón. M/P Dolor precordial, tipo opresivo que irradia hacia la espalda,diaforesis. | Disminuirel dolor y las posibles complicaciones. | Monitorizar signos vitales, para llevar un registro minucioso del estado de salud del paciente.Administración de oxigeno con mascarilla o puntas nasales, para brindar un aporte de oxigeno adecuado a las necesidades del paciente.Tener una vía endovenosa de gran calibre, para mantener una concentración constante de medicamentos por periodosindefinidos.Mantener al paciente en reposo absoluto.Monitorización electrocardiográfico continuo.Tratamiento farmacológico: AnalgésicosTromboliticos NitratosDigoxina | Son fenómenos o manifestaciones que se pueden medir o percibir de manera constante en una célula viva.La oxigenoterapia ayuda a satisfacer la mayor carga de trabajo del miocardio conforme el corazón intenta compensar la hipoxemía. Aplicarsustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato gastrointestinal o que se pueden destruir antes de la absorción. Es la serie de pasos que permite registrar gráficamente los potenciales electrónicos del corazón, producidos junto con el latido cardiaco, detectando oportunamente las condiciones clínicas cardiológicas.Analgésico: disminuye los niveles de catecolaminas circulantes y elconsumo de oxigeno miocárdico.Trombiliticos: del tipo de la estreptoquinasa, sirve para lisar el coágulo y el máximo beneficio es dentro de las tres primeras horas.Nitratos: es un vaso dilatador central, reduce la presión ventricular e incrementa el aporte de oxigeno al miocardio. Digoxina: tiene acción directa sobre el musculo cardiaco, aumenta la fuerza de la contracción y disminuyeal mismo tiempo la frecuencia cardiaca. | Se mantiene estable al usuario. |

VALORACION | DIAGNOSTICO | OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACION | EVALUACION |
DiaforesisPATRON 9SENTIMIENTOS/SENSACIONES | DOMINIO 3Eliminación/ intercambioCLASE 3Sistema TegumentarioDx: Alteración de la perfusión tisular del miocardioR/C: Disminución de la frecuencia cardiaca 66 latidos porminutoM/P: Diaforesis, piel pegajosa, fría. | Recuperar y mantener volumen de líquidos normal | Mantener una vía endovenosa de gran calibre, para aportar líquidos necesarios para las necesidades del paciente.Llevar un control estricto de líquidos para calcular las perdidas y mantener un aporte adecuado. | Aplicar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato gastrointestinal o quese pueden destruir antes de la absorción. Los registros exactos de la ingestión y expresión de líquidos, ayudan notablemente a valorar el estado del balance hídrico en el usuario | Se logro una hidratación adecuada. |

VALORACION | DIAGNOSTICO | OBJETIVO | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACION | EVALUACION |
Ansiedad, piel fría, alteraciones de los niveles de conciencia,palidez.PATRON 9SENTIMIENTOS/SENSACIONES | DOMINIO 5: Percepción/ cognición CLASE 3: Sensación/ percepción Dx : Baja autoestima situacionalR/C: Con amenaza real o percibida a la integridad biológica M/P: Verbalización de sentimientos vagos y difusos, temor, incertidumbre, pánico y nerviosismo. | Disminuir la ansiedad y temor a la muerte. | Relación enfermera pacienteBrindar al cliente seguridad yconfort.Apoyo emocional al cliente. | Terapia para controlar la ansiedad con el objeto de ayudar en el análisis del significado del suceso o problema y pueda lograr bienestar físico, adaptación interpersonal y conducta apropiada.Ofrecer un ambiente agradable y tranquilo al paciente, para bajar la ansiedad que refiere.Disipar las dudas que presente el paciente, ya que presenta temor a la muerte. |...