Epilepsia

Índice:

Definición -------------------------------------------------------------------- 2
Etiología ---------------------------------------------------------------------- 3
Signos y síntomas ---------------------------------------------------------- 3
Exámenes -------------------------------------------------------------------- 3
Farmacología--------------------------------------------------------------- 4-6


Definición:
Epilepsia:
La Epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por episodios críticos recurrentes denominados crisis epilépticas. La crisis epiléptica es una descarga paroxística, hipersincrónica, excesiva e incontrolada de gran número de neuronas.
La epilepsia es un trastorno provocado por el aumento de la actividad eléctrica de las neuronas enalguna zona del cerebro.
Si la actividad eléctrica se localiza en una porción del cerebro, el paciente sufre una crisis convulsiva parcial, pero cuando el ataque es difuso, se trata de una crisis epiléptica.
Para considerar a alguien epiléptico, los ataques deben repetirse con cierta frecuencia (ataques recurrentes).
Epilepsia (Petit mal)
* Cefaleas tipo jaqueca, “ausencia”, tics (parpadeos,movimientos de boca).
* Duran 1 a 10 seg.
* No se presentan convulsiones.
Epilepsia (Grand mal)
* Convulsiones tónico-clónicas.
* Aura (“aviso”). Sensaciones (olores, sabores inusuales, sensaciones vagas, náuseas, etc.
* Convulsiones
* Pérdida de conciencia
* Sudoración
* Incontinencia (relajación de esfínteres)
* Respiración difícil, apnea, cianosis.
*La crisis dura 2 a 5 minutos y el paciente despierta sin saber qué le ha ocurrido, adolorido o también cae en profundo sueño.

Etiología:
Las causas específicas de las convulsiones son diversas y pueden clasificarse como idiopáticas (genéticas, trastornos del desarrollo) y adquiridas, entre las que se encuentra la hipoxemia de cualquier causa, fiebre (en la infancia), lesión cefálica,hipertensión, infecciones de SNC, trastornos metabólicos y tóxicos, tumores cerebrales, supresión de drogas y alcohol y alergias.
Aunque cualquier persona pude presentar una crisis convulsiva si se produce un estímulo suficiente, en algunos pacientes existe una disminución del umbral convulsivo y ello puede provocar la aparición de convulsiones espontáneas.
Signos y síntomas:
Vulgarmente la forma másconocida es la caída al suelo bruscamente con perdida de conocimiento, rigidez muscular, con convulsiones de una ó varias extremidades, salivación excesiva, mordedura de lengua y emisión de orina ó de heces.
En algunas personas, se presenta un aura, que consiste en una sensación extraña (como hormigueo, olor, visiones, audiciones o cambios emocionales), antes de cada convulsión.
Luego de lasconvulsiones sobreviene la inhibición de la función cerebral durante un período variable. Este se denomina período postical (después de la convulsión).
Exámenes:
* Electroencefalograma
* Tomografía computarizada
* Resonancia magnética
Exámenes que se pueden hacer:
* Química sanguínea
* Glucemia
* CSC (conteo sanguíneo completo)
* Pruebas de la función renal
*Pruebas de la función hepática
* Punción lumbar (punción raquídea).

Farmacología:
Fenobarbital:
Dosis:
Tto. de la epilepsia: crisis generalizadas tónico-clónicas y crisis parciales simples; tto. de convulsiones; profilaxis y tto. de crisis convulsivas: oral, 1-3 mg/kg/24 h en 2 tomas; después adaptar hasta dosis de sostén individualizada. Niños, oral: 1-6 mg/kg/24 h en 1 ó 2 tomas.
Efectosesperados:
Anticonvulsivo, hipnótico, sedante e inhibe la transmisión sináptica mediada por GABA.
Efectos adversos:
Reacciones cutáneas: si son graves, suspender tto. Problemas de coordinación y equilibrio, somnolencia, artralgia. Vía IV: depresión respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, HTA.
Fenitoina:
Dosis:
Oral: Crisis epilépticas parciales simples o complejas y...